《临床病理学》绪论.pptVIP

临床病理学;第一章 绪 论 ;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;二、意义与任务; 第二节活体组织检查的方法;（一）肉眼标本检查的一般程序，方法及取材 ;3、 切开 （1）最大径（如系器官须对准器官门部）切开，用力均 匀，避免??压； （2）较大标本须多作（平行）切面； （3）最好先摄影－取材。 4、 取材 （1）不同病变部位及病变与正常组织交界处取材； （2）恶性肿瘤：多取材，附近淋巴结，切缘； （3）组织较小在不影响诊断前提下仍保留一部分组织以 便日后复染，特染； （4）太小标本，膀胱活检，腔镜，穿刺等薄纱纸包好； （5）大标本最好绘图，取材厚度2－4mm。 ;（二）常见脏器及组织的肉眼检查注意事项;2、骨 骼;2、骨 骼; 3、食 管 ;4、胃 ;4、胃;4、胃;5、肠 道;5、肠 道（阑尾）;6、肺 ;7、 肾;8、乳腺 ;9、子宫 ;10、卵巢及输卵管 ;12、甲状腺;13、眼球 ;15、膀胱及前列腺; 17、皮肤及软组织肿瘤 大小，形状，颜色，切面质地，有无出血，坏死，是否见囊腔。不同质地、颜色取材，取四侧切缘 ;二、显微镜下观察，诊断及辅助性技术的应用 1、切片观察：低倍（观察结构）—高倍 （观察细胞）全面观察组织形态千变万化，同一病也有各种各样的组织形态。 2、辅助性技术：特染，组化，荧光抗体技术，免疫组化技术，分子生物学技术，电镜。;特染 1、 嗜银 f染色：显示网状纤维及基底膜。 ①??? 区别癌与肉瘤 ②??? NS肿瘤阳性 ③??? 早浸与原位癌区别 2、 黑色素染色：排除或确诊恶黑。 3、 胶原纤维染色：区别结缔组织发生的肿瘤（纤维瘤）与肌组织肿瘤，胶 原纤维玻变（+），淀粉变（－）。 ;4、粘液染色 确定胃肠道，延腺上皮发生的肿瘤 与PSA混合染色：酸性粘Pr—蓝染 中 —红染 混合 —紫蓝色 5、 过碘酸（PSA）染色 确定糖原或糖蛋白，脂蛋白，尤文肉瘤，肾透明细胞癌，皮肤汗腺肌上皮瘤。 ;6、 脂肪染色：睑板腺癌（+），与分化差的鳞癌（－），卵泡膜瘤（+）与纤维瘤（－）。 7、 淀粉样物染色：甲状腺髓样癌，胰岛细胞瘤，甲状旁腺腺瘤。 免疫组化技术原理：利用特异抗体与组织切片中的相关抗原结合，经显色剂处理，使抗原抗体结合物显现出来。 常用抗体：略。 ; 三、病理报告的要求 1、患者一般情况及临床摘要； 2、肉眼观察； 3、镜下描述； 4、病理诊断。