门静脉高压症.pptVIP

第三十一页，共65页。 第三十二页，共65页。 五、诊断和鉴别诊断 Diagnosis and Differential diagnosis   1.?病史：肝炎或血吸虫病史 2.临床表现：脾肿大、呕血、黑便、 腹水 3.辅助检查： 熟悉内容 第三十三页，共65页。 (1)血常规：白细胞、血小板减少(2)肝功能：白蛋白降低，白、球蛋白比例 倒置(3)食道钡餐：曲张静脉呈虫蚀、蚯吲或串 珠样改变(4)食道内窥镜：曲张静脉呈白色、粉红或 樱桃红色改变(5)B超：肝硬化、脾肿大、腹水 第三十四页，共65页。 第三十五页，共65页。 第三十六页，共65页。 第三十七页，共65页。 鉴别诊断:1.?胃、十二指肠球部溃疡出血：2.?出血性胃炎：3.?胃癌出血：4.?胆道出血： 第三十八页，共65页。 六、治疗 Treatment  外科治疗门静脉高压症目的： ·治疗和预防上消化道出血； ·降低门静脉压力； ·消除脾大和脾功能亢进； ·治疗顽固性腹水。 熟悉内容 第三十九页，共65页。 （一）急性大出血时的治疗1.?抢救休克：2.全身药物