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临床药学教育发展与探究 临床药学教育发展与探究 PAGE / NUMPAGES 临床药学教育发展与探究 临床药学教育发展与探究 四川大学华西药学院蒋学华胡明 ????外国临床药学教育的发展 ????一、临床药学专业的成立与发展 临床药学教育的发展始自美、英等国。20世纪 60年月后，跟着美国药学工作要点向临床合理用药的转移，美国药学教育 渐渐由传统的化学模型转向生物医学模式，药学专业课程设置中化学课程比重降落，生物医学和临床医学课程比重增添。 美国药学教育模型的转变 1957 年美国密西根大学药学院 Donald Francke教授第一提出，医院药师需要推行6年制 . （ Doctor of pharmacy）临 床药学专业教育课程，并重申了生物医学科学教课内容。临床药学专业就此建立。 1974 年美国药学教育委员会在其专业新标准中提出：.学位一定按临床药学纲领规定， 并需 1500小时的“临床实习生” 训练。 1979 年美国第一个临床药学学院（ACCP ）在 Kansas Missouri大学创办。跟着临床药学在美国的深入展开，临床药学教 育获取宽泛认同。据统计 1987 年全美有 23 所药学院校设置专业， 1992 年增至 38 所， 1997 年全美 75所药学院校中有 57 所设置有专业。 1997 年美国药学教育委员会（ ACPE ）经过的“ . 专业教育实行程序的认证标准指南”规定：从 2000 年 6 月 1 日起， 全面实行 . 专业教育， 2005 年后停止其余药学教育。此刻美国医院的药师中 38% 以上是接受过 . 教育。 日本临床药学教育始自1962年美国药物信息服务理念的引入， 但 20 世纪 90 年月后期才有了显然发展。1996年日本国 家药师考试标准改正，新考试纲领中增添了大批临床药学和临床医学的内容；1997年订正的《医疗服务法》中明确药师应向患 者解说和供给药物治疗信息。 因为药师工作中面对愈来愈多的临床实践问题，加上法律的有关要求，以及与国家药师资格考试接 轨的需求，日本高等药学教育开始商讨成立六年制的临床药学专业教育。2002年秋，日本药学会提出6年制药学教育改革方 案。 在英国， 20世纪 90年月后期，为一致全国药师资格认证标准，各药学院校依据英国皇家药学会的要求，对药学学位的授 予及课程的设置进行了一些调整， 1997 年，英国好多药学院校新设或由药学专业学士学位调整后， 设置了药学硕士的荣誉学位， 该学位可在大学本科直接攻读，学制 4 ～ 5 年，学生毕业后可直接参加皇家药学会的药师资格认证。 二、临床药学专业及教育模式 归纳起来， 当前生界各国临床药学专业的设置， 大概上可分为两种种类，一种是直接在大学本科攻读的第一学位性质的专业， 如美国的1学位，英国的学位，日本的学位，其性质多为专业学位，近似于我国临床医学硕士。另一种是研究生专业，如 日本的医疗药学专攻及临床药学专攻，英国的临床药学硕士课程以及美国的PharmD2 学位课程。 美、日、英三国药学教育模式 ?英、美、日三国药学教育模式 当前美国的教育分为两种模式：即 2+4模式和 4+2 模式。前者为第一学位，一般称为1，在美国任一高校接受2年 综合基础教育， 达到药学院校所要求的必修课程学分后，经查核进入药学院接受4年专业教育，包含3年药学和临床医学有关 课程， 1年医疗机构的临床实践，最后经查核授与学位。后者经过4年药学本科教育获取药学学士学位后，再接受2年临 床医学教育和临床实践，一般称为2。 2004 年日本经过药学教育改革方案，推行新的 6 年制药学教育系统， 主要采纳 4+2 模式，即学生在第4年经过毕业考试， 合格后方可参加第5、 6 年的学习。经过6年制药学教育，获得药学专业硕士学位后，即能够参加国家药剂师考试，通事后 可从事药师工作； 假如不肯或不可以从事药师工作， 可再经过博士考试攻读博士学位。当前日本的私立大学所有推行新的六年制药 学教育，以培育面向临床和实践的药师为主。而国立大学从2006年起推行两种教育系统：（1）现有的四年教育系统：四年 学士学位 +两年硕士学位+三年的博士学位， 培育研究型人材； （ 2 ）新的六年教育系统： 六年硕士学位+四年的博士学位。 在英国，依据其教育系统， 药学生入学前， 已在中学的最后两年进行了专业分科学习，所以在大学中没有专业基础学习阶段， 直接进入专业学习阶段，专业实习穿插于专业课程学习中，近似于“三明治”式教课安排。 三、临床药学专业课程设置 外国临床药学专业的课程设置的主要特色有两个，一是临床课程， 特别是药学交流及技术训练、 药物信息与文件评估等，占 重要比率， 如美国辛辛那提大学，生物医学和临床医学课程占所有学分的% ，二是