新生儿颅内出血 【儿科】.ppt

;目的要求;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;新生儿颅内出血;病因;发病机制;发病机制;早产儿颅内出血;发病机制;发病机制;;;④其它 1、医源性：频繁操作、输入高渗溶液 2、新生儿出血性疾病 3、母亲患原发性血小板减少性紫癜 ;临床表现;辅助检查;分类; ; ; 脑室周围－脑室内出血 ;原发性蛛网膜下腔出血 SAH Primary Subarachoid Haemorrhage;原发性蛛网膜下腔出血 SAH Primary Subarachoid Haemorrhage;原发性蛛网膜下腔出血 SAH Primary Subarachoid Haemorrhage;临床特点;脑实质出血intraparencymal haemorrhage IPH ;硬膜下出血 Subdural Hemorrhage SDH;临床特点;小脑出血 Cerebellar Hemorrhage CH ;　 多见于早产儿、或有产伤史的足月儿。 严重者表现为脑干症状，如频繁呼吸暂停、心动过缓等，可在短时间内死亡。 预后较差，尤其是早产儿。;诊断;1、支持疗法2、止血3、控制惊厥4、降低颅内压5、脑积水;　支持疗法;维生素K1 5mg/d 止血敏（酚磺乙胺） 0.125/d 巴曲酶 新鲜冰冻血浆;控制惊厥 　　首选苯巴比妥钠、安定 降低颅内压 　　　速尿、小剂量甘露醇;　脑积水 　　减少脑脊液　 乙酰唑胺 　 　　梗阻性脑积水　脑室-腹腔分流术;预后较好者：足月儿、急性缺氧、20分钟Apgar评分正 常、小量蛛网膜下腔出血。 预后不良者：早产儿或小于胎龄儿、慢性缺氧、20分钟 Apgar评分过低、大量脑室内出血伴脑室扩 大、顶枕部脑实质出血。 后遗症：脑瘫、癫痫、智力低下、视力或听力障碍、共济失调。;避免早产 减少围生期窒息及产伤 治疗孕妇出血性疾病 避免医源性颅内出血;思考题;参考资料;