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《医疗保险》课程教学大纲 一、课程基本信息 课程代码课程名称：医疗保险 英文名称：Medical Insurance 课程类别：专业课（选修） 学 时：32 学　　分：2 适用对象: 劳动与社会保障专业学生 考核方式：考查 先修课程：无 二、课程简介 本课程是劳动与社会保障专业的一门重要的专业限定选修课。课程运用管理学、经济学、社会学等学科的理论和方法，研究医疗保险活动及其发展规律。通过本课程的学习，帮助学生掌握医疗保险的基本理论、基本知识，使学生对我国的医疗保险发展现状和发展趋势有一个比较全面的了解，能够运用相关理论解释和分析我国医疗保险的现实问题。课程的主要内容包括医疗保险基本概念、医疗保险体系、医疗保险市场、医疗服务市场、医疗保险模式、医疗保险基金的筹集、医疗保险费用的支付与费用控制、医疗保险的管理与监督、中国社会医疗保险制度的相关法律法规与政策设计、中国社会医疗保险的改革与发展等。 Medical insurance is a selective course for labor and social security majors. This course uses the theories and methods of management, economics, sociology and other disciplines to study the activities and development laws of medical insurance. This course aims to help students master the basic theories and basic knowledge of medical insurance, fully understand the current situation and development trend of medical insurance in my country, and use relevant theories to analyze practical problems in practice. The main content of the course includes the basic concepts of medical insurance, medical insurance system, medical insurance market, medical service market, medical insurance model, raising of medical insurance funds, payment and control of medical insurance expenses, management and supervision of medical insurance, the relevant laws and regulations, policy design, reform, and development of the China’s social medical insurance. 三、课程性质与教学目的 健康是促进人的全面发展的必然要求，是促进经济发展的基础，是民族昌盛和国家富强的重要标志，是满足新时代人民日益增长的美好生活需要的重要举措。社会医疗保险既是社会保险体系的重要内容，也是卫生体系不可分割的组成部分。社会医疗保险与卫生体制改革关系到每个社会成员的切身利益，是社会共同关注的焦点问题之一，也因医疗服务市场和医疗保险市场的特殊性而是世界性难题。为切实保障人民健康，医疗保险制度的改革与建设需要大量精通医疗保险基本理论，熟悉国内外医疗保险实践的专门人才。 课程较全面、系统地讲授医疗保险基本理论、基本知识和国内外典型实践，配合一系列实践中的案例、改革故事和实践发展中的主题，使学生分析认识医疗保险制度的产生、发展和改革，掌握医疗保险的法律法规、政策设计和基本知识，关注如何更好的提高人民健康水平，提升专业素养和人文情怀。具体来说，课程的教学目标包括：使学生熟练掌握医疗保险的基本概念、性质与特点、功能与作用、体系与历史等；掌握医疗保险系统和系统中各相关主体的地位和作用，理解我国医疗保险工作存在的现实问题和对策，了解我国医疗保障制度的发展演变及改革历程；具备较强的医疗保险实践问题诊断与解决技能。能够运用医疗保险的基本理论、基本方法和主要手段来分析解决我国现阶段医疗保险面临的问题。 四、教学内容及要求 课程导论 （一）目的与要求 在导论周，同学们尚未形成对医疗保险的系统认识，教学的重点和难点是在使同学们了解国内外医改难题及我国多年来曲折