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医生的角色内涵与医患沟通 __澶_鎋_涔_錩_医生的角色内涵与医患沟通[我们应当如何进展医患沟通呢？先请示后沟通：当下级医生对某种疾病的说明不愿定时，先请示上级医生，然后再沟通。床旁首次沟通：一般疾病，要求主管医师查房完毕时，准时将病情、初步诊断、治疗方案，以及进一步诊治检查方案等与患者进展沟通沟通；护士在病人入院12小时内要介绍医院及科室概况、住院须知，并劝慰病人卧床休息，并把沟通内容记在护理记录上。预防为主的沟通：在医疗活动过程中，只要发觉可能出现问题的苗头，并把此类作为重点沟通对象，针对性的进展沟通。住院期间沟通：在病人住院期间，要求：主管医生和分管护士必需对病人所患疾病的诊断状况、主要治疗手段、重要检查目的及结果，某些治疗可能引起的严峻后果、药物不良反响、手术方式、手术并发症及防范措施及费用等内容进展常常性的沟通，并将沟通内容记载在病程记录、护理记录上。集中沟通：对带有共性的常见病、多发病、季节性疾病等，由科主任、护士长、主管医师、护士等一起召集病区病人及家属，集中进展该病发生、进展、疗程、预后、预防及诊治过程中可能出现的状况等进展沟通，答复病人及家属的提问。至少每月一次，并记录在工休座谈记录本上。协调统一沟通：论断不明或疾病恶化时，在沟通前，医—医之间，医—护之间，护—护之间要互相争论，统一认识后，由上级医师对家属进展说明，以避开各自的说明冲突对家属产生不信任和疑虑的心理。交换沟通对象：在某医生与病人或家属沟通困难时，可另换一位医生或主任与其沟通。书面沟通：对丢失语言力量或某些特别检查、治疗的患者可用书面沟通。出院访视沟通：对已出院的病人，医护人员实行电话访视或登门访问的方式进展沟通，并作好记录在出院访视记录中。在医疗工作中，医护人员要不断地加强自身全面素养的进步，把握沟通的艺术，努力为患者营造一个舒适、宁静、平安、自信的环境。对患者提出的各种各样问题要耐烦说明，切忌大声呵斥、简洁粗鲁，敷衍了事。医护人员如能和患者沟通的特别融洽，不但可为治疗疾病供应信息，促进疾病的好转，进步疾病的治愈率，更重要的还能准时化解医患之间的误会和冲突，削减医患纠纷和医疗事故的发生。作为一名医同学，首先必需知道医生的角色内涵，这也关系到我们将来的切身利益。现代医生应当是专业技术学问的拥有者，医疗效劳者，医学道德的执行者和维护者，国家卫生政策的详细执行者，医疗经济的管理者和医学训练者。英国医学杂志BMJ编委会主任认为：“医生的角色始终在改变，而且还将随着患者的需要和期望而连续改变。人们把医学的学问模型搞错了，医生不仅应当学会运用自然科学学问解决人们的安康问题，还应当承受一些作为管理方面的培训。这样医生就可以关心患者去适应疾病、苦痛和死亡，这些都是人类必需经受的过程。〞这一观点已经得到了越来越多的医生和护士的认可。他们认为我国现阶段医生的角色特点是：医学学问的专业性，角色形成的长期性，情感的中立性，诊断的独立性和决断性，责任的重大性。正是因为这些特点才造就了今日医生的冗杂性。中国医患关系冲突日益突出，源于医患双方认识上的差异。医方认为：医生的收入和付出不相符，社会评价低，职业平安没有保障。而患方认为：医生应当能保证患者安康，每个患者都有被救助权，医生是白衣天使，患者有权参加医疗。正是这些思想差异，导致中国现阶段医患关系的紧急场面，使之具有鲜亮的时代特点：医患主体的冗杂化，权利意识的觉悟与民主化，医患关系的商业化，医疗手段的机械化，医患关系形式多元化，医患冲突的法律化。下面我们从一个医疗案例分析：2012年3月23日下午16时30分左右，哈医大一院风湿免疫科医务人员正在紧急地劳碌着。这时，一名男子突然闯入医生办公室，抡起手中的刀，疯狂砍向正在埋头工作的医务人员和实习同学，大家躲避不及，三名医务人员和一名实习同学被砍伤。硕士讨论生王浩坐在门口，来不及躲闪，被刺中颈动脉，立刻鲜血喷涌而出，后因抢救无效死亡。其余3名医生受到了不同程度的损害，所幸如今都已脱离了生命危急。其中伤势最重的医生叫王宇，刀从右眼角刺入，颅内血肿、右手肌腱断裂。另一位女医生面部被刀划伤。目睹此事的一名护士回忆当时的情景，难受又可怕：下午4点半，突然听见走廊有人喊救命，“我一创办公室的门，观察满地是血……一名男医生趴在地上，另一名男医生面部血肉模糊。〞死者王浩，男，2012年28岁，哈尔滨医科大学09级硕士讨论生，出事前刚刚收到香港大学医学院博士录用通知书。受伤的三名医生分别是郑一宁、王宇、于惠铭。事发缘由犯罪嫌疑人李梦南2012年17岁，内蒙古人。2011年4月，他因患强直性脊柱炎曾在哈医大一院风湿免疫科住院治疗一周，这次来复诊。该院风湿免疫科副主任赵彦萍回忆说，李梦南是一位同事的病人，23日上午，这位同事带着李梦南的爷爷前来询问，当