县级公立医院绩效改革与发展管理方案试行现状.pptx

公立医院改革 发展 创新 共赢浅谈公立医院绩效改革管理方案试 行前后的一些思考公立医院改革 发展 创新 共赢主 要 内 容1根据国家相关政策，县级公立医院实行绩效 改革的必要性2县级公立医院发展的现状、改革需要及改革 目标与分配原则3结合我院县级公立医院绩效改革具体试行方 案及运行分析情况⑴我院绩效改革具体试行方案⑵我院绩效改革具体试行运行情况分析A绩效改革特点B改革前后我院效益收入统计对比分析C对在改革试行运行中发现问题、提出改进措施与方法D绩效改革总结关键词：县级公立医院改革发展创新共赢公立医院改革 发展 创新 共赢改革的前提2009年4月6日，新华社授权发布了《中共中央国务院关于深化 医药卫生体制改革的意见》，根据该《意见》，到2020年，我国 将基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，医药卫生体制改 革要重点做好基本医疗保障制度、国家基本药物制度、基层医疗 卫生服务体系、基本公共卫生服务逐步均等化和公立医院改革试 点五项工作。公立医院作为医疗卫生服务的龙头，承担着提供公 共卫生、基本医疗服务的重要任务。能否做好公立医院改革，关 系到医药卫生体制改革的成败。本文通过对本院所属的县级公立 医院进行的试行医改运行现状的分析，并结合有关政策，对县级 公立医院的管理体制、运行机制、制度建设等方面进行浅析，为 本院今后的绩效改革与发展管理方案提供更好的参考。公立医院改革 发展 创新 共赢一、县级公立医院发展的现状1.公立医院增长速度已经进入慢轨道，各家公立医院的外科无力支撑；2.公立医院医生的医疗服务收费技术劳务价格严重过低对医生收入的 影响;3.对于公立医院来说，不仅要面临医保部门要求或控制费用水平的压 力，还要面临医院自身的财务压力，在财政补助有限，政府又无力投 入，医疗服务价格过低的情况下，要保持职工应有收入待遇，维持日 常经济运行，特别是实施药品零加价后面临收入来源的调整与我院整 体搬迁建设的问题，总体压力过大，公立医院收不抵支；4.公立医院管理没有突破：员工越来越难管；不服管；中层领导领导 力、执行力不强：不担责、怕得罪人、讲“和谐”、无大局观讲局部 利益公立医院改革 发展 创新 共赢二、改革是公立医院绩效工资 分配的需要1.医改后医院生存发展的需要;2.需要一个新的绩效管理体系来调动不同类别员工的积 极性;3.医院收入结构需要改善，运行成本需要有效控制;4.公益性指标需要落实。公立医院改革 发展 创新 共赢三、县级公立医院改革目标1.调节医院收入结构，增加医院的有效收入，降低医院经营成本；2.调整绩效工资的内部分配不平衡，提高绩效工资分配的公平性；3.调整员工绩效工资水平，激发员工的工作热情；4.增加考核力度，使医院管理科学化、制度化、规范化；5.增加员工执行力，使政府下达的公益性指标更容易得到落实，病人满意度、职工满意度明显提高。公立医院改革 发展 创新 共赢四、县级公立医院改革分配原则1. 不断提高医疗卫生服务水平，实现人民群众得实惠、医务人员 受鼓舞、卫生事业得发展的原则。2.收支平衡的原则。3.按劳分配，保持和控制适度差距，兼顾和谐的原则。4.绩效指标以学科发展、工作量、成本效益、医疗质量、技术难度、群众满意度等为主的原则。5.坚持个人绩效工资与个人业绩和岗位挂钩,坚决杜绝医务人员个 人收入与药品处方、医学检查等医疗服务实行开单提成。公立医院改革 发展 创新 共赢五、绩效改革试行方案与运行情况分析（一）绩效改革试行方案绩效工资确定与内容科室经济核算结果应用核算基准周期核算数据归集方法核算数据的应用范围核算单元划分科室核算收入支出项目计算办法（二）绩效改革试行运行情况分析绩效改革试行特点新方案试行后医院效益变化情况统计（三）医院实施绩效考核是一个不断完（四）绩效改革中所遇到的质疑与鼓励（五）在绩效改革中应当值得思考的问分析善的过程题（六）结论公立医院改革 发展 创新 共赢五、绩效改革试行方案与运行情况分析（一）绩效改革试行方案1.绩效工资确定与内容根据新财务制度“以收定支、收支平衡”的要求，预算医院人力成本比例， 同时按比例法确定各科室绩效工资总量，比例的确定根据上一年度绩效工资 水平和医院的目标制定，绩效工资总额控制在总收入的 18 %以内。新的绩效 工资由原绩效工资分配方案中的职务津贴、月收支结余奖金、超任务奖励及 本次增量统一归并构成。晚夜班费、加班费由医院按原发放办法发放。2.科室经济核算结果应用对医院各核算单元在业务活动中所发生的各种收入和支出按既定方式进行归 集，以预算管理为基础，实行科室经济核算、收支比例控制和绩效考核。其 中科室业务核算收入主要作为核算类科室提取绩效工资的基数，可控支出项 目占核算收入的比例作为核算类科室成本控制考核的重要指标。公立医院改革 发展 创新 共赢3.核算基准周期每月