肿瘤的生长方式和生长速度.pptVIP

肿瘤 生长方法和生长速度; 大多数良性肿瘤呈膨胀性生长。常有纤维性包膜, 轻易手术切除, 切除后不复发。但血管瘤是一个例外, 不呈膨胀性生长, 而呈浸润性生长。;;; 恶性肿瘤常呈浸润性生长。肿瘤无包膜形成, 境界不清。局部切除后, 常有肿瘤残留, 轻易复发。 浸润是恶性肿瘤 标志之一。;;; 良性肿瘤、恶性肿瘤都能够有这种生长方法。 良性肿瘤基底部无浸润, 而恶性肿瘤则伴有基底浸润。;;;二、肿瘤 生长速度;2、倍增时间: 即肿瘤细胞增加一倍所需要 时间 3、生长分数??增殖指数）: 即处于增殖状态（S、G2、M） 细胞百分比 生长最旺盛 肿瘤增殖指数也仅有20%左右。;4、肿瘤细胞 生成与丢失 增多=生成 - 丢失 丢失: 凋亡、坏死;5、血管生成（Angiogenesis); 恶性肿瘤因为生长快, 但血管形成慢, 造成供血不足, 常易发生坏死、溃疡、出血等继发性改变。;;第五节 肿瘤 扩散;一、直接蔓延;;二、转移(Metastasis);转移是恶性肿瘤最本质 表现。良性肿瘤不转移, 只有恶性肿瘤才发生转移。恶性肿瘤中, 只有少数肿瘤不发生或极少发生转移, 如皮肤 基底细胞癌、脑 恶性胶质细胞瘤。 应该指出, 浸润是转移 基础。;1.淋巴道转移: ;瘤细胞侵入淋巴管, 随淋巴液进入局部淋巴结, 先聚集在边缘窦, 逐步累及破坏整个淋巴结, 并可深入转移到下一站引流淋巴结, 最终经胸导管进入体循环。受累 淋巴结肿大、变硬、相互粘连成团, 切面灰白而干燥。;;;;2.血道转移: ; 肿瘤侵入血管, 随血流运行, 抵达远隔器官。肿瘤栓子进入门静脉引发肝转移; 进入体静脉引发肺转移; 进入肺静脉引发全身性转移; 进入胸、腰、盆腔静脉, 可经过吻合支, 进入脊椎静脉丛引发脊椎、脑转移。;;;;;血道转移;3.种植性转移: ;;4.接触转移: ;（二）浸润转移 机制;1、浸润 机制;3）消化基底膜和细胞外基质（Extracellular Matrix): 肿瘤/间质细胞分泌酶: IV型胶原酶（金属蛋白酶, Metalloproteinase [MP]）等 消化基底膜、间质 胶原、糖蛋白、蛋白多糖 4）肿瘤细胞移动（Migration): 阿米巴运动: 自主、趋化;2、转移 机制;4）入血循环: 大部分被清除、血小板粘附、瘤栓 5）附着血管壁/栓塞 6）穿过血管壁: 消化、移动 7）血管生成: 转移瘤形成;3、抑制浸润可抑制转移 增加E-cadherin 表示 金属蛋白酶 (MP) 抑制因子: Tissue Inhibitor of Metalloproteinase (TIMP) 消化 抑制;4、抑制血管生成也能够抑制转移 因为血管生成是转移瘤形成和生长 关键原因之一;第六节 肿瘤 分级与分期;一、肿瘤 分级 ;;;分化、异型性、间变、浸润/转移能力;二、肿瘤 分期;N: Lymph Node, 表示淋巴结转移 情况。