肾脏的排泄功能.ppt

肾脏 排泄功效;第一节 肾脏 结构和血液循环特点;泌尿系统 组成和功效; 排泄器官与路径: ①肾 ②肺 ③皮肤、汗腺 ④消化道;肾脏 关键功效;2、产生生物活性物质 ①促红细胞生成素: 可刺激骨髓生成红细胞。 ②肾素: 经过肾素-血管担心素-醛固酮系统, 恢复循环血量, 维持动脉血压相对稳定 ③1, 25-双羟维生素D3: 可促进小肠吸收钙。 ④前列腺素（PGE2、PGI2): 有舒血管等作用。;一、 肾脏 功效结构特点;皮质;一、 肾脏 功效结构特点;肾盂;（一）肾单位和集合管; 肾小球 肾小体 肾小囊 近曲小管 肾单位 近端小管 髓袢降支粗段 髓袢降支细段 肾小管 髓袢升支细段 远端小管 髓袢升支粗段 远曲小管 ;肾单位;肾小体;（二）皮质肾单位和近髓肾单位;肾单位;（三）球旁器;（四） 肾脏 神经支配及作用;二、肾脏血流特点及其调整;二、肾脏血流特点及其调整;（一）肾脏 血液供给特点3、两套Cap网;两套Cap网;（二）肾脏血流量 本身调整;（三）肾血流量 Nr和Hr;一、名词解释: 排泄 肾单位 近球小体（球旁器) 二、问答题: 1、排泄 关键路径有哪些？ 2、试述肾脏得血流特点及其调整。;第二节 肾小球 滤过功效;尿 生成过程: ;肾小球滤过率（GFR）: 两肾每分钟生成 原尿量。 滤过分数: 肾小球滤过率和肾血浆流量 比值。;第二节 肾小球 滤过功效;一、滤过膜;滤过膜;滤过膜;滤过膜;二、有效滤过压—肾小球滤过 动力;三、影响肾小球滤过 原因（一）滤过膜面积;三、影响肾小球滤过 原因（二）滤过膜通透性;（三）肾小球Cap压;（三）肾小球Cap压;（四） 囊内压;（五） 血浆胶体渗透压;（六）肾血浆流量;一、名词解释: 肾小球滤过率 滤过分数 有效滤过压 二、问答题: 1、决定和影响肾小球滤过作用 原因有哪些？其作用机制怎样？ 2、简述肾小球滤过膜 结构。 3、在动物试验中, 从家兔耳缘静脉快速注射20～30ml生理盐水后, 其尿量可能会出现什么改变？请分析其作用机理。 ;第三节 ??小管与集合管 重吸收功效; ;重吸收 方法;与钠耦联 转运;二、各段肾小管和集合管 转运功效; 近端小管;（一）近球小管 重吸收功效; ;2、HCO3- 重吸收: 以CO2 形式;3、K+ 重吸收;4、葡萄糖 重吸收; 糖 吸 收; 糖吸收率;5、AA;6、Ca2+经细胞旁和跨细胞两条路径被重吸收;（二）髓袢;髓袢升支粗段;（三）远曲小管和集合管;一、名词解释: 重吸收 肾糖阈 二、问答题: 1、试述肾小管和集合管 重吸收功效。;第四节 肾小管和集合管 分泌作用; 分泌 概念: 肾小管和集合管 上皮细胞, 将其本身新陈代谢所产生 物质或血液中 物质转运到小管液中 过程。; ;一、H+ 分泌;二、NH3 分泌;三、K+ 分泌;一、名词解释: 分泌 重吸收 二、问答题: 1、简述肾小管和集合管 分泌与排泄 过程及其意义。;返回;返回;尿 成份: 水: 95～97% 无机物: Na+、K+、Cl-、SO42-等。 有机物: 尿酸、肌酐、马尿酸、尿胆素等。 临床联络: 终尿中: 出现蛋白质称为蛋白尿(albuminuria); 出现血细胞称为血尿(hematuria); 出现葡萄糖称为糖尿(glucosuria); 出现血红蛋白称为血红蛋白尿。;一、肾髓质高渗梯度现象;二、肾髓质高渗梯度 形成与维持; 逆流倍增: U形管中 溶液浓度沿着管 长轴出现成倍增加现象。;（二）肾髓质渗透压梯度 形成原理;肾组织液高渗透压是水重吸收 动力 ADH 水重吸收 尿少 （浓缩成高渗尿） ADH 水重吸收