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关节镜术后并发症？ (2)关节腔内感染：主要原因为术中无菌操作不严格、老年或糖尿病等患者抵抗力差、术后处理不当所致；要表现为患侧膝关节红、肿、热、痛，全身发热。清理方法：早期行关节穿刺，将关节内积液送细菌培养及药敏试验，早期更换并应用足量有效的抗生素；发生感染后，应及早切开引流，也可在关节镜下行感染关节清理术，必要时可考虑急诊行关节镜下关节清洗、滴注引流术。 第二十九页，编辑于星期六：点 二十三分。 关节镜术后并发症？ (3)关节内积液。如膝部胀感，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应行关节穿刺减压，再加压包扎24～48h后，关节肿胀消退。以防淤血沉积引起疼痛和感染。 第三十页，编辑于星期六：点 二十三分。 膝关节损伤应注意哪些饮食？ 主要是以高蛋白，高维生素为主，如奶制品，豆制品，鱼虾，肉类等等，多食用新鲜的水果蔬菜。避免辛辣刺激食物，以及饮酒等等。 第三十一页，编辑于星期六：点 二十三分。 护理诊断 3、 1、疼痛： 与手术组织损伤有关 2、躯体移动障碍： 与手术创伤有关 焦虑： 与担心疾病的预后有关 4、潜在并发症：关节内出血 第三十二页，编辑于星期六：点 二十三分。 护理诊断 6、潜在并发症：关节内积液 5、潜在并发症：感染 7、潜在并发症：深静脉血栓 第三十三页，编辑于星期六：点 二十三分。 疼痛：与手术组织损伤有关 护理措施 术后为患者采取舒适体位，患肢下垫软枕，使之抬高15°～20°。 各项治疗护理操作动作要轻柔。 轻度疼痛者，指导患者采取一些预防或减轻疼痛的方法，如深呼吸等。中度疼痛可遵医嘱口服止痛剂，塞来昔布200mg 口服1/晚。 应用镇痛泵，多数患者可较舒适、轻松地度过手术后的急性疼痛期。 该病人术后疼痛评分5分。 第三十四页，编辑于星期六：点 二十三分。 躯体移动障碍：与手术创伤有关 护理措施 呼叫器，常用物品应放置在病人床旁易取到的地方。 及时提供便器，协助做好便后清洁卫生。协助洗漱、更衣、床上擦浴、洗头等。 提供合适的就餐体位与床上餐桌板。 移动病人躯体时，动作稳、准、轻，以免加重肢体损伤指导并协助病人进行功能锻炼，预防关节僵硬或强直。 第三十五页，编辑于星期六：点 二十三分。 焦虑 ：与陌生的环境、担心疾病的预后有关。 护理措施 1、主动与病人聊天，减轻病人的陌生感。 2、做好心理护理，用通俗语言向病人介绍手术的重要性及术后康复锻炼知识。 3、介绍手术成功病历，消除其思想顾虑，积极配合治疗，树立战胜疾病信心。 4、督促家属一起参与心理护理工作。 第三十六页，编辑于星期六：点 二十三分。 潜在并发症：关节内出血 护理措施 一般情况下手术后会出现关节内少量出血，不用处理，可自行吸收，不会影响关节功能的恢复；如患肢皮肤瘀血、瘀斑范围扩大，肿胀加大、敷料渗血、疼痛加重，应及时报告医生处理。 第三十七页，编辑于星期六：点 二十三分。 潜在并发症：感染 护理措施 感染是关节镜术后较严重的并发症。术后患者体温一般不超过38℃，若体温明显升高，应立即报告医生，判断伤口是否感染。 第三十八页，编辑于星期六：点 二十三分。 潜在并发症：关节内积液 护理措施 如膝部胀感，肿胀加剧，但疼痛不明显，无明显全身症状，一般在术后4～8h出现，为关节滑膜受刺激后的反应。查体膝关节张力大，肿胀明显，浮髌试验阳性，应报告医生进行处理，以防淤血沉积引起疼痛和感染。 第三十九页，编辑于星期六：点 二十三分。 潜在并发症：深静脉血栓  护理措施 1、患肢向心性按摩：自下往上按摩患肢肌肉，患肢的直腿抬高，进行早期活动：如肌肉的收缩锻炼，包括足踝、股四头肌运动等。 2、观察患肢疼痛、肿胀情况，出现异常及时报告医生。 第四十页，编辑于星期六：点 二十三分。 护理效果评价： 患者体温、血压、脉搏正常，情绪稳定，膝部轻微疼痛，疼痛评分3分，末梢血运及感觉良好，关节无疼痛、无肿胀。 第四十一页，编辑于星期六：点 二十三分。 健康教育： 1、入院常规介绍：科室开水间、探视时间；注意穿防滑鞋防止滑倒、防止坠床、个人贵重物品保管等安全教育。 2、做好术前指导，禁食12h、禁饮4-6h、备皮、更衣等。 第四十二页，编辑于星期六：点 二十三分。 膝关节镜护理业务查房 骨三科 第一页，编辑于星期六：点 二十三分。 定义 　 关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光源的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm~1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对