人工耳蜗置入术治疗重度耳聋知识要点.docxVIP

人工耳蜗置入术治疗重度耳聋知识要点 应用背景 长久以来，助听器一直被看作是一种最主要的听力康复干预手段，但 其对于残余听力很少或几乎没有残余听力的患者帮助不大。此外，很多老 年耳聋患者对传统助听器的效果不甚满意，更有一些患者因不能忍受传统 助听器的不适而放弃佩戴。因此，对于重度耳聋或不能忍受助听器不适感 的患者，亟需一种改善其听力的新技术。人工耳蜗置入术就是这样一种新 的治疗方法。 人工耳蜗是近年国际上开发的一种高科技生物医学工程装置，是目前 治疗重度以上感音神经性耳聋患者最有效的也是唯一的手段。其基本原理 是利用置入耳蜗的电极，绕过内耳受损的部分，用电流直接刺激听神经使 患者重获听觉（图b）,这是传统助听器无法做到的。 目前，全世界已有9万多人受益于人工耳蜗置入，其中相当一部分是 中老年患者。因这部分患者属于语后聋，而临床观察显示，多数语后聋患 者手术后可在较短时间内重回有声世界。 使用时机 因人工耳蜗的效果与听力丧失时间关系密切，若失去听力时间过长,造成听觉系统退行性变化，将直接影响手术效果，加大术后康复训练难度。 故一旦确定患者 无法由助听器获益，应尽快考虑此治疗。如本版介绍的 一例病例所示，该技术对于双耳重度以上耳聋的成人患者和部分老年人都 有比较良好的疗效。 该治疗无明确年龄限制，只要患者身体状况可耐受全身麻醉手术即 可。其适应证为：①患者双耳深度聋或全聋，无法借助助听器听到讲话； ②无外耳、中耳及全身性严重疾病；③具备稳定的心理素质，对手术效果 有正确认识；④可坚持听觉训练。 图a助听器的结构；b人工耳蜗置入方式