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WHO麻疹的症状、易感人群、传播及治疗要点 虽然已有安全的和具成本效益的麻疹疫苗，但麻疹仍是造成幼儿死亡的主 要原因之一。 2008年全球有16.4万人死于麻疹，相当于每天近450人死亡，每小时 18人死亡。 95%以上的麻疹死亡病例发生在卫生设施薄弱的低收入国家。 2000年至2008年期间，麻疹疫苗接种工作致使全球麻疹死亡率下降了 78%o 在2000年，全世界有72%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂 麻疹疫苗。到2010年，这一比例增至85%左右。 麻疹是病毒引起的传染性极强的严重疾病。1980年，在广泛开展疫苗接 种之前，估计麻疹每年造成260万人死亡。 尽管已具备安全有效的疫苗，但麻疹仍是造成全球幼儿死亡的主要原因之 -O 2008年估计约有16.4万人死于麻疹，其中多数是5岁以下儿童。 麻疹由副黏病毒科的一种病毒引起。麻疹病毒通常生长在咽喉后部和肺部 细胞内。麻疹仅发生在人类身上，尚未见动物患麻疹。 免疫加速活动对于减少麻疹死亡具有重要影响。从2001年至2011年， 估计有10亿名生活在高危国家、年龄在9个月龄至14岁的儿童获得了疫 苗接种。全球麻疹死亡数下降了 78% ,从2000年的73.3万例降到2008 年的16.4万例。 症状 麻疹的第一体征通常为高烧，一般始于接触病毒后大约10到12天，高烧 可持续4到7天。发病早期症状为流涕、咳嗽、流泪、眼结膜充血、颊黏 膜上出现小白斑。数天后，通常病人的面部和上颈部出现皮疹，皮疹在大 约3天内扩散，可至手脚部位。皮疹持续5到6天后开始消退。皮疹在与 病毒接触后的7到18天之间出现，平均天数是14天。 重度麻疹常见于营养不良的儿童，尤其是维生素A缺乏、或因艾滋病毒/ 艾滋病或其它疾病而导致的免疫系统功能减退的儿童。 大多数与麻疹相关的死亡是由麻疹的并发症所致。并发症常发生于5岁以 下儿童和20岁以上成人。最严重的并发症为失明、脑炎（脑部感染带来 的严重炎症】严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染（如肺炎）o在严重营养不良和缺乏适当卫生保健的人群中，麻疹病人 死亡率可以高达10%。 麻疹患者痊愈后》钺得终身免疫力。 谁是易感人群？ 未接种过疫苗的幼儿患麻疹的风险最高，同时发生并发症（含死亡）的风 险也最高。但是任何未获得免疫的人（即未接种疫苗或未患过麻疹的人） 均可被感染。 在很多发展中国家，尤其是在非洲和亚洲部分地区，麻疹仍是常见病。每 年有2千多万人感染麻疹。绝大多数（超过95% ）的麻疹死亡病例发生在 卫生保健设施薄弱的低收入国家。 在正经历着自然灾害、冲突或处于冲突后及灾后恢复阶段的国家中，麻疹 疫情对于人们生命的威胁尤其严重。由于卫生保健基本设施和卫生服务遭 到破坏而不能维持常规免疫活动，并由于收容营地人群拥挤不堪，感染麻 疹的风险大大增加。 传播具有高度传染性的麻疹病毒通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触 病人的鼻咽分泌物而进行传播。 麻疹病毒在空气中或受感染物体表面2小时内可保持活力和传染性。病人 传染期一般在出疹前后4天内。 麻疹的流行可以造成众多死亡，尤其是营养不良幼儿的死亡。 在已基本灭除麻疹的国家，国外病例输入仍是重要的传染源。 治疗 可以通过支持性护理，保障良好的营养，摄入足够的液体，使用世卫组织 推荐的口服补液治疗脱水。这种补液补充因腹泻或呕吐而流失的液体以及 其它要素，避免发生麻疹严重并发症。出现眼耳部感染以及肺炎时，应使 用抗菌素治疗。 生活在发展中国家的儿童一旦被确诊患有麻疹，均应补充两剂维生素A, 隔24小时摄入。维生素A有助于预防眼损害和失明。此外，已证实，补 充维生素A可将麻疹造成的死亡人数减少50%o 预防为儿童常规接种麻疹疫苗，并在高发病率和高死亡率的国家中开展大规模 免疫活动，是减少全球麻疹死亡人数的关键公共卫生战略。已问世超过40 年的麻疹疫苗既安全、有效，又便宜。每个儿童的麻疹疫苗接种费用不超 过1美元。 在仍存在风疹和腮腺炎问题的国家中,麻疹疫苗往往与风疹和/或腮腺炎疫 苗联用。麻疹单一疫苗和联合疫苗同样有效。 2000年，全世界72%的儿童在1周岁前通过常规卫生服务获得一剂麻疹 疫苗，到2008年，增至83%左右。鉴于约有15%接种一剂疫苗的儿童 未获免疫，为确保免疫效果，推荐使用两剂疫苗。 全球卫生应对行动 第四项千年发展目标（千年发展目标4 ）旨在在1990至2015年期间将 五岁以下死亡率降低三分之二。认识到麻疹疫苗接种具有降低儿童死亡率 的潜力，并考虑到麻疹疫苗接种覆盖率可被视为获得儿童保健服务的标 志，已经将常规麻疹疫苗接种覆盖率选定为实现千年发展目标4的进展指 标。 麻疹行动是世卫组织、儿基会、美国红十字会、美国疾病控制和预防中心和联合国基金会之间的一项合作活动。以过去