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课题_青少年非意向怀胎的研究现状及预防对策_李游资料 课题_青少年非意向怀胎的研究现状及预防对策_李游资料 课题_青少年非意向怀胎的研究现状及预防对策_李游资料 青少年非意向怀胎的研究现状及预防对策 _李游 纲要 :青少年非意向怀胎是青少年生殖健康所面临的重要问题。 本文就国内外 青少年非意向怀胎的研究现状、危害、影响因素及预防对策作一综述 , 为进一步研究提供思路与线索。 重点词 :青少年怀胎 ; 影响因素 ; 预防 中图分类号 :R17 文件表记码 :A 文章编号 :1001-1226(200504-0243-05 对于非意向怀胎有多种解释 , 美国医学会 (IOM 专家委员会将非意向怀胎定义为“不论是否采用避孕举措 , 妇女在不想怀胎时却发生了怀胎 ”。 青少年非意向怀胎与生育问题由于牵扯到母亲、孩子及其余家庭成员 , 同时也对社会产生影响 , 因而一直受到社会的宽泛关注。 1 青少年非意向怀胎现状自 20 世纪 70 年代以来 , 世界上很多国家青少年性行 为与非意向怀胎都呈不断增加的趋势。 美国每年有 100 万青少年怀胎 , 这一数字占 15～19 岁女性青少年总数的 10%, 占有性经历的女性青少年的 19%。与美国相比 , 欧洲青少年怀胎率相对较低。 英格兰和威尔士女性青少年怀胎率为 6.5%,在法国和荷兰这一数字分别为 4.3% 和 1.4%。发展中国家女性青少年怀胎的比率则更高 , 如牙买加有 40%的女性青少年在 20 岁前起码怀胎过一次。 青少年发生非意向怀胎可能有两种选收稿日期 :2005-03-11;修回日期 :2005-06-02 作者简介 :李游 (1974,女, 硕士研究生 , 研究方向 :青 少年心理与行为。审者简介 :余小鸣 , 女, 教授 , 研究方向 :青少年心理与行为。 [2][1] 择 , 一是人工流产 , 二是非意向生产。 据 WHO 报告 , 全球每年行人工流产的青少年人数估计在 100 万～ 440 万 , 其中 大部分是由非技术人员非法操作或在极度有害的条件下进行的不安全流产 ;10%的人工流产者为 15～17 岁少女 [3] 。1997 年美国女性青少年的合法人工流产率为 3%。1999 年 , 土耳其、挪威、日本及荷兰 20 岁以下女性的人工流产率分别为 12%、15.2%、 6.3%和 4.2%。在拉丁美洲 , 人工流产是非法的。 但据估计 , 秘鲁、智利及多米尼加共和国的女性青少年人工流产率约为美国的 2 倍。在智利和哥伦比亚人工流产率也同样很高。在全球范围内 , 每年有 10%即大概 1500 万的新生儿是由 15～19 岁的青少年所生 [3] 。 1996 年, 美国 15～19 岁[4] 女性青少年的生育率是 5.47%,但存在种族差别 , 非裔 和西班牙裔青少年的生育率几乎是白人的 2 倍。英国青少年生育率是 3.2%,瑞典是 1.3%。在西太平洋地域的一些国家 , 青少年怀胎的生育率为 6.1%～13.3%。在我国 , 由于计划生育这一基本国策的影响 , 有 90%未婚先孕的女性选择了人工流产 [3][3][5], 未婚生子在中国的比率应低于其他国家。可是 , 我国的青少年同样面临着非意向 ·244·外国医学卫生学分册 2005 年第 32 卷第 4 期重 , 但也不能不引起人们的注意 [7] 怀胎问题 , 虽然当前没有详细的全国性的统计资料 , 可是从各医院实施人工流产者的年纪组成上来看 , 青少年占了绝大部分。据报道 , 我国每年有超过 1000 万妇女行人工流产 , 其中 80% 的人年纪小于 24 岁, 未婚人工流产占全部人工流产病例的 34[6] 。3 青少年非意向怀胎的影响因素 3.1 社会家庭因素任何一个个体 , 从一出生就与多方面发生联系 , 在与周围人和环境的相互作用中存在和发展。著名的人类学家、生态心理学家 Bronfenbrenner 认为 , 儿童青少年发展的生态环境由若干相互嵌套在一同的系统组 成 , 这些系统从微观到中观再到宏观 , 均与儿童青少年发生着直接或间接的联系。在儿童青少年社会化的过程中 , 这些系统都在不同程度上影响着他们的发展进程。首先 , 与人有着直接相互关系的环境称为微观系统。家庭、学校、邻里、班级、同伴是与儿童青少年关系最亲密的微观系统。 Janice研究认为 , 青少年的性行为及怀胎的模式受成人、同伴的影响。在美国 , 成人的性行为经常不加保护 ,75%的非意向怀胎及 23 的非婚生育发生在成年妇女身上 , 青少年模拟成年人的性行为 , 之后又模拟 他们的同伴、名人及当地居民。其次 , 儿童青少年并未直接参与 , 但有可能通过各种渠道影响儿童青少年发展的环境组成了外部系统。比如 , 父亲母亲的受教育程度