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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 口腔颌面局部疾病系统解剖图解 一、颞下颌关节组成 颞下颌关节由下颌骨髁状突、颞骨关节面,居于二者之间关节盘、关节周围关节囊和关节韧带所组成. 下颌骨髁状突:(conclylar process) 两侧髁突水平轴成145°～160 ° 从侧面观分前斜面（功效面）、后斜面 从后面观分内斜面、外斜面 , 颞骨关节面 1.关节窝: 似三角形, 顶部有脑膜中动脉经过, 后方与外耳道、中耳相邻。 2.关节结节: 位于关节窝前方, 颧弓根部 分前斜面、后斜面 关节盘 位于关节窝和髁突之间, 呈卵圆形, 内径较大, 前后径小, 关节盘厚度不一, 覆盖着滑膜。 前带形成前伸部 中间带最薄 后带最厚 双板区富含血管神经, 易破裂穿孔 关节囊和关节间隙 关节囊由纤维结缔组织组成, 形成韧性很强纤维囊, 松而薄, 没有外力即可脱位, 而关节囊不撕裂。 关节盘四面与关节囊相连将关节间隙分为两个互不相通上、下腔。 1.上腔: 大而松, 滑动关节, 盘—颞关节。 2.下腔: 小而窄, 转动关节又称铰链关节, 盘—颌关节。 关节韧带 1.颞下颌韧带 2.蝶下颌韧带 3.茎突下颌韧带 二 颞下颌关节运动 下颌运动能够分为三个基础功效运动, 即开闭运动、前后运动、侧方运动。 开闭运动中颞下颌关节运动 1.开颌运动 下降幅度 运动形式 轴心 活动范围 关节盘 小开颌 2cm 转动运动 髁突 下腔 不动 大开颌 2cm 转动和滑动 髁突下颌孔 上下腔 前移 最大开颌 打呵欠 转动 髁突 下腔 后转 2.闭颌运动开颌运动反方向运动 前后运动中颞下颌运动 1.前伸运动: 活动发生在关节上腔, 覆牙合时, 下颌先做小开颌运动, 打开闭锁, 然后滑动。 2.后退运动: 循前伸运动相反方向。 侧方运动中颞下颌关节运动 1.工作侧: 髁头转动, 运动轴心为髁状突—下颌支后缘垂直轴。 2.非工作侧: 髁头沿关节后斜面向前下内做滑动。 三 颞下颌关节运动中生物力学作用 关节盘运动: 转动运动关节盘不动; 滑动运动关节盘前移同时向后转动。 翼外肌作用: 当大开颌运动时, 翼外肌上头是松弛; 当闭颌运动时, 翼外肌上头收缩, 呈担心状态。 关节间隙改变: 当咀嚼食物时—关节间隙增宽, 关节内压力降低, 此时, 翼外肌上头收缩。 当食物咬碎时—关节间隙复原, 关节内负压转为正压, 此时翼外肌上头松弛。 四 颞下颌关节功效解剖特点 1.不仅含有转动而且含有滑动。 转动发生在关节下腔。盘—颌关节（铰链关节）。 滑动发生在关节上腔。盘—颞关节（滑动关节）。 2.含有多个运动轴心。 小开颌: 两侧髁突水平轴。 大开颌: 两侧下颌孔周围、髁头。 侧方运动: 工作侧是髁突—下颌支后缘垂直轴（转动）, 非工作侧是滑动。 咀嚼食物时: 工作侧以髁头为轴心, 非工作侧以上下运动。 3.颞下颌关节是一个左右联动关节。 4.颞下颌关节解剖结构和功效与牙合关系亲密。 颞下颌关节紊乱 张口度改变 牙合关系紊乱 疼痛 弹响 下颌运动异常 关节前脱位 第三节 肌 一、表情肌 共同特点 1.起自颅骨, 止于皮肤; 2.薄, 收缩力弱, 且多在上颌; 3.参与表情; 4.参与口腔功效; 5.位于自然孔裂周围; 6.两种排列方法: 环行排列和放射状排列。 1.口周围肌上群 名称 起点 止点 功能 笑肌 腮腺咬肌 咬肌筋膜 拉口角向外上 颧大肌 颧骨颧颞缝前方 口角前方 拉口角向外上 颧小肌 颧颌缝 口角内侧的上唇皮肤 拉口角向外上 提上唇肌 上颌骨眶下缘 上唇外侧的皮肤 拉上唇向上 提上唇鼻翼肌 上颌骨额突，分内外两束 内侧束止与鼻大翼，外侧束止于口轮匝肌 拉鼻翼和口角向上 提口角肌 上颌骨尖牙窝 口角皮肤 上提口角 2.口周围肌下群 名称 起点 止点 功能 降口角肌 下颌骨外斜线 口角皮肤和口轮匝肌 降口角 降下唇肌 下颌骨外斜线 下唇皮肤和粘膜 降下唇 颏肌 下颌骨侧切牙根尖处骨面 颏部皮肤 使下唇靠近牙龈及下唇前伸 3.口轮匝肌 浅层（是口轮匝肌固有纤维） 中层（颧大