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竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医院合理用药专项整治总结 篇一：量化考核推动医院合理用药专项治理活动 量化考核推进医院合理用药专项治理活动 赖登祥张先祥王易林黄道秋石朝凯周余方伟 为进一步加强临床合理用药的监督管理， 规范医师用药行为， 遏制大 处方，降低患者药品费用， 降低药物不良反应的发生，保证医疗质量 和医疗安全。按照医院工作部署，于 20XX 年 9 月—20XX 年 3 月开 展了合理用药专项治理活动，经过宣传动员部署、自查自纠整改、督 查总结交流三个阶段的工作， 取得了阶段性效果， 现将我院合理用药 专项治理工作实践情况及体会分析报道如下。 1 强化组织领导，提高认识，确保活动取得实效 1.1 成立合理用药领导小组。成立合理用药专项治理活动领导小组， 由院长担任组长， 分管院领导担任副组长， 负责专项治理活动的部署 和组织领导。 将专项治理工作办公室设在质控部， 负责日常管理与工 作协调。分院及各临床科室严格按照活动部署开展合理用药专项治理 工作，将科室主任作为合理用药的第一责任人， 负责医院制定的各项 措施的落实，确保完成医院下达的各项指标。 1.2 制定合理用药专项治理活动方案及措施。制定《重庆三峡中心医 院合理用药专项治理活动方案》 ，对这次活动的九大重点任务进行责 任分解，明确了责任领导、责任科室、责任人及协办科室。总院 24 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 个临床科室、 7 个分院均根据要求撰写制定了分院或科室合理用药专 项治理活动子方案和活动具体目标及措施。 全院多部门联动协同， 齐 抓共管，确保活动的有效开展，取得实效。 1.3 召开全院合理用药专项治理动员大会。医院召开了合理用药专项 治理 活动动员大会，全院 400 多名医务人员参加了会议。会上，院长对开 展合理用药专项工作进行了动员讲话和工作部署，要求总院各科室、 分院要高度重视， 认真落实工作方案的要求， 将活动精神传达给每一 个临床医护人员，对 “一无（无指针用药）二超（超剂量、超疗程） 三大（大处方、大包围、大浓度） ”的用药行为进行重点整治，规范 临床用药行为，确保用药科学、合理、安全、经济。 2 自查自纠，多措并举规范用药行为 2.1 排查梳理，规范用药行为 各分院、临床科室按照活动方案，开展了中成药、抗菌药物、质子泵 抑制剂、 免疫调节剂等药品使用自查自纠工作， 查找在临床应用中存 在的问题，进行了分析、评价、追踪检查，制定出整改措施，规范不 合理用药行为。 2.2 实行处方限量管理规定 为规范处方管理，医务部、药学部、医保科根据国家相关规定，制定 了医院《处方限量规定》及《控制门诊超常处方管理规定》 ，明确了 各类处方开具的用量要求。同时，为方便医师查询处方限量要求，医 务部还制作了《处方限量表》 ，将放臵于每个诊断室。 2.3 开展超千元大处方点评制度 竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 自 20XX 年 10 月起，药学部每月对超千元大处方进行检查，对（门、 急诊）处方超千元的医师、科室进行排序，并进行用药合理性评价。 20XX 年 10 月到 20XX 年 3 月，共 （抽查）点评处方 20