突发事件紧急医疗救援.ppt

医疗系统职责 医疗队到现场搭建现场指挥所、医疗站, 对伤者进行检伤、抢救及分流 行政领导未到之前, 灾难现场职务最高医师被指定为现场指挥官 负责为伤者提供现场简单处理及安排转送目标医院 医疗救治在超出一所医院所能应对能力时, 必需协调启用其她医疗资源, 确保伤员救治 突发事件发生 依据上级行政主管部门指示开启应急响应 110或群众报警开启应急响应 主任或副主任任总指挥 副主任或医务科长负责实施开展工作 医务抢救科 办公室 组织实施并反馈 通讯调度科 依据突发事件性 质调配人员 提供后勤 物资保障 传染病等疫情 组建应急支援医疗救援队 实施首发院外医疗救援 车辆管理科 120通讯调度科 提供感染防控指导 应急响应步骤 组织实施并反馈 医疗救援步骤 报告 启动预案 现场急救 报告 指挥 120指挥调度中心接警 突发事件医疗 处置领导小组 就近响应10分钟到达现场 临近响应15分钟到达现场 跨区响应20分钟到达现场 设现场急救指挥部 转移伤员到安全地带 紧急医疗救援调度 突发公共卫生事件 危重—红卡 重度—黄卡 轻度—蓝卡 死亡—黑卡 检伤 分类 先救命后对症 先重伤后轻伤 现场 抢救 : 伤者经过抢救处理后 安全转送 医院急诊科并开启应急预案 现 场 抢 救 原 则 先抢险后救治 先重伤后轻伤 先检伤后分类 先救治后转送 先救命后治伤 三、突发事件医疗救援标准 先抢险后救治 抢救人员进入现场时, 首先要评定环境, 确定现场是否安全。 在有可能再次发生事故或引发其她事故现场, 使伤病员处于危险境地应立刻脱离险地, 移至安全地带后再救治。如失火可能引发爆炸现场, 应先抢后救, 抢中有救, 立刻脱离事故现场, 以免发生爆炸或有害气体中毒等, 确保救护者与伤者安全。 现场救援标准 创伤检伤分类是灾难医学关键组成部分, 是灾难现 场医疗抢救首要步骤。 当医疗救护人员面对现场大批伤员, 第一步救援方法必 然是快速检伤分类, 将重伤员立刻从伤亡人群中筛选出来 ; 争取宝贵时机在第一时间拯救, 从而避免重伤员因得 不到立刻救治而死于现场。然后再分别根据伤情轻重, 依前后次序给予医疗抢救和转运输院。 现场救援标准 先检伤后分类 按国际统一标准检伤分类 伤员分四类 标识四色 处理四区 危 重 —— 红 色 —— 紧急复苏区 重 度 —— 黄 色 —— 优先处理区 较 轻 —— 蓝 色 —— 缓后处理区 死 亡 —— 黑 色 —— 死亡区 分类标识用塑料材料制成腕带 扣系在伤病员或死亡人员手腕或脚踝部位 现场救援标准 * 检伤分类标识 病伤严重 危及生命 严重, 无危及生命者 受伤较轻 可行走 濒死、死亡伤病员 * 现场救援标准 先救命后治伤 在事故抢救工作中不要因忙乱而受到干扰, 被轻 伤员喊叫所迷惑, 使危重伤员落在最终抢出, 处于奄奄一 息状态, 或者已经丧命, 故一定要本着先救命后治伤总 标准。 如遇心脏停止跳动和呼吸停止(包含不正常喘息样 呼吸)患者, 不管是否有骨折、外伤, 都要优异行心肺 复苏。若无救生设备, 则尽可能学习鲁宾逊就地取材, 将伤 害降低到最小。 现场抢救区划分 收容区: 伤病员集中区。在此分类并挂上分类标签。并提供必需紧急复苏等; 抢救区: 用以接收重伤病员（红色卡、黄色卡）, 在此做深入抢救工作, 如对休克、呼吸及心搏骤停者进行生命复苏; 后送区: 接收能自己行走或较轻伤病员; （蓝色卡） 太平区: 停放死亡者。（黑色卡） * * 山东省立医院抢救中心 现场救援标准 先重伤后轻伤 先抢救大出血、呼吸异常、脉搏细弱或心跳停止、神志不清重伤病员, 并应立刻采取抢救方法, 挽救生命。昏迷伤病员应注意维持呼吸道通畅。 同一人先抢救心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性及张力性气胸、休克等再进行伤口包扎固定。 伤口处理通常应先止血, 后包扎, 再固定, 并立刻妥善地转送医院。 绝大多数急性危重病人在院外, 起病急骤, 病情改变快, 所以, 院前早期快速诊疗、立刻有效救治和转送至关关键, 是挽救生命关键, 能降低病残率和死亡率。 受伤后12小时是最好抢救期, 不管伤轻伤重, 甚至对大出血、严重撕裂伤、内脏损伤、颅脑损伤伤