病理学损伤专题知识.pptVIP

文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 病理改变 镜下观: 细胞体积增大, 胞浆内见细小红染颗粒。深入胞浆疏松透亮, 胞体肿大似气球, 又称气球样变性。 肝细胞水样变性 肝细胞水样变性 肾曲管上皮水样变性 嗜酸性变 肝细胞水肿 肝细胞水样变性 器官体积肿大、 包膜担心、 颜色苍白无光泽（像水煮过一样） 肉眼 观: 重量增加 轻度细胞水肿时, 原因消除, 可恢复 正常; 重度细胞水肿时, 病变细胞功效下降, 可引发脂肪变性或细胞溶解性坏死。 结局 2、脂肪变性 定义: 是指中性脂肪蓄积于非脂肪细胞 好发部位: 肝、心、肾 原因机制: 感染、中毒、缺氧、营养不良、 酗酒、糖尿病、肥胖等。 小肠脂肪 CM 脂肪细胞 合成、储存、动员脂肪 正常脂肪代谢 食物脂肪（外源）（不饱和） 心 肌 肾 合成脂肪（内源）（饱和） 肝 糖 脂肪 VLDL CM CM FFA VLDL FFA 动员 FFA: 游离脂肪酸 CM: 乳糜微粒 VLDL: 极低密度脂蛋白 分解 蛋白 起源增加: 去路降低 （1）脂肪酸氧化分解降低: （2）脂肪酸运输降低: 脂蛋白合成降低。（磷脂 及胆硷缺乏）。 摄入过多（外源性） 合成过多（内源性） 病因和发病机理: 脂肪 亲水端 疏水端 磷脂 脂蛋白 镜下观: 肝细胞肿大, 核周大小不等空泡, 将肝细胞核挤向一边。 （SudanⅢ染色） （HE染色） 肝脂肪变 肉眼观: 体积增大, 浅黄色, 油 腻感。重量增加 肝脂肪变 临床意义: （1）? 轻度脂变时: 原因消除, 病变细胞可恢复正常; （2）? 重度脂变时: 器官功效降低, 如: 肝细胞脂肪变性 → 黄疸、肝功效障碍 → 肝硬化; 心肌细胞脂肪变性 → 心肌收缩力下降 → 心力衰竭。 3、玻璃样变（透明变性） 是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积称为玻璃样变, 或称透明变性, HE染色呈红染均质状。 玻璃样变好发部位 结缔组织: 瘢痕组织、动脉粥样硬化纤维瘢块、纤维性增厚胸膜、心包膜 细动脉壁: 肾、脑、脾、视网膜细动 脉（直径小于1mm） 细胞内: 细胞质内出现均质、红染圆形或类圆形小体。 机制: 管壁内皮细胞 下渗透血浆蛋白并凝 固成均匀无结构红 染物质,内膜下基底膜 样物质增多。 （1）细动脉壁玻璃样变 镜下: 细动脉壁均匀无结构、增厚、变硬, 管腔变狭窄或闭塞。 脾中央动脉玻璃样变性 肾小球入球动脉玻璃样变性 机制: 原胶原蛋白分子间交 联增多,胶原纤维融合 镜下观: 纤维细胞显著变少, 胶原纤维增粗并相互融合成梁状、带状、片状均质无结构物质。 肉眼观: 灰白色、半透明 （2）结缔组织玻璃样变性 机制: 滤出肾小球 血浆蛋白被肾小管上 皮细胞重吸收结果。 (3) 细胞内玻璃样变 镜下: 细胞质内出现均质、红染圆形无结构小体 肾小管上皮细胞玻璃样变性 肝细胞内玻璃样变 （Mallory小体） 4、病理性色素沉着 病理情况下, 一些色素在细胞内外异常蓄积称为病理性色素沉着 含铁血黄素 脂褐素 胆红素 黑色素 定义: 类型 病理性色素沉着常见类型 机制: RBC 巨噬细胞吞噬降解 Hb Fe3++蛋白质 金黄色或棕褐色粗大颗粒（含铁血黄素） 部位: 出血部位、吞噬细胞浆内或浆外 （1）含 铁 血 黄 素 红细胞 肺巨噬细胞 心衰细胞 心衰细胞形成机理 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！