突发公共卫生事件的应急消杀技术医学知识.ppt

新洁尔灭 化学名称为苯扎溴铵, 分子式为C21H38NBr 。含有芳香味, 呈淡黄色胶状, 易溶于水, 含有表面活性作用, 振摇可产生大量泡沫, 有一定去污能力, 腐蚀性小, 消毒性能稳定, 抑菌能力强。 杀菌能力: 对化脓性病原菌有良好杀灭作用, 对革兰阳性菌杀灭作用要大于阴性细菌。 注意事项: (1) 苯扎溴铵与其她季胺盐类一样, 极易被多个物体吸附, 浸泡液浓度可随消毒物品数量增多而逐步降低, 所以应该立刻更换消毒液。 (2) 不得与肥皂或其它阴离子洗涤剂适用。 (3)不宜用于粪、尿、痰等消毒。 臭氧 O3, 强氧化剂, 常温为爆炸性气体。水中溶解度约为3%。有消毒后无残留优点, 适于用于饮用水、果蔬、餐饮具等消毒。稳定性极差, 只能现产现用。臭氧杀灭力强, 并可破坏肉毒毒素。 影响原因: 温度、湿度、有机物、pH、水浑浊度等影响杀菌作用。 注意事项: 室内空气中许可浓度为0.16mg/m3。对金属有腐蚀性, 对橡胶有加速老化作用, 对织物和多种有色物品有漂白褪色作用。 水消毒: 通常加入量 0.5 mg/L～1.5mg/L, 污染较重时可提升到3mg/L～6mg/L, 使水中臭氧浓度在0.1 mg/L～0.5mg/L, 维持5min～10min。 空气消毒: 通常见30mg/m3 臭氧, 作用15min～30min。 物体表面消毒: , 臭氧浓度12mg/L, 作用时间15min～20min。 季铵盐类消毒剂 根据其结构不一样, 能够分为 ?单长链季铵盐: 苯扎氯铵、度米芬; ?双长链季铵盐: 双癸基二甲基氯化铵; ?双长链双季铵盐: Gemini型季铵盐; ?其她季铵盐: 盐酸苯海拉明、盐酸普鲁卡因、氯化胆碱、维生素胆碱等。 Gemini型季铵盐是最近开发一个高活性表面活性剂, Gemini型季铵盐与传统表面活性剂相比, 它自缔合浓度约为传统百分之一, 而界面活性比传统高得多, 含有突出多方面优异性能, 展现出良好市场前景, 引发了大家关注 。 ?发展趋势: 双链季铵盐及其复配物是发展关键。 适用范围: 用于耐高温、耐高湿医疗器械和物品灭菌。不能用于凡士林等油类和粉剂灭菌。 依据排放冷空气方法和程度不一样, 分为下排气式压力蒸汽灭菌器和预真空压力蒸汽灭菌器二大类。 压力蒸汽灭菌 下排气式压力蒸汽灭菌器灭菌原理 利用重力置换原理, 使热蒸汽在灭菌器中从上而下, 将冷空气由下排气孔排出, 排出冷空气由饱和蒸汽替换, 利用蒸汽释放潜热使物品达成灭菌。 预真空压力蒸汽灭菌器灭菌原理 利用机械抽真空方法, 使灭菌柜室内形成负压, 蒸汽得以快速穿透到物品内部进行灭菌。蒸汽压力达205.8kPa(2.1kg/cm2), 温度达132℃或以上, 开始灭菌, 抵达灭菌时间后, 抽真空使灭菌物品快速干燥。依据一次性或数次抽真空不一样, 分为预真空和脉动真空二种, 后者因数次抽真空, 空气排除更根本, 效果更可靠。 压力蒸汽灭菌所需时间 121℃ 下排气 132℃ 预真空 132℃ 脉动真空 硬物(裸露) 15 4 4 硬物(包裹) 20 4 4 织物包 30 4 4 紫外线灯 适用范围: 室内空气、物体表面和水消毒。 Ｃ 波段, 波长范围 200nm～275nm, 杀菌作用最强波段是 253.7nm 。 石英玻璃管或其她。 能够配用反射系数高材料（如抛光铝板）制成反射罩。 紫外线消毒灯使用寿命, 应不低于 1000h。 分类: 一般型和高强度, 高臭氧、有臭氧和无臭氧, 直型、H型和异型。 常见紫外线消毒灯 1) 一般直管热阴极低压汞紫外线消毒灯: 在辐射 253.7nm 紫外线同时, 也辐射一部分 184.9nm 紫外线, 可产生臭氧。功率为 40Ｗ、30Ｗ、20Ｗ、15Ｗ等。要求出厂强度(在距离1m处测定, 不加反光罩)为 : 功率 30W 灯, ≥90μW/cm2; 功率 20W灯, ≥60μW/cm2; 功率 15W 灯, ≥20μW/cm2。 2) 高强度紫外线消毒灯: 要求辐射 253.7nm 紫外线强度(在灯管中心垂直距离 1m处测定)为: 功率 30W 灯, 170μW/cm2; 11W 灯, 40μW/cm2。 3) 低臭氧紫外线消毒灯: 也是热阴极低压汞灯, 可为直管型或 Ｈ 型, 因为采取了特殊工艺和灯管材料, 故臭氧产量很低, 要求臭氧产量