突发公共卫生事件处置和管理.ppt

* * This is the platform of the ongoing reporting system. * * * * * * * 早期预警: 1.综合征预警发烧＋急性出血、皮疹症候群或急性腹泻症候群或急性呼吸道感染症候群或急性神经症候群或急性黄疸症候群2.类似事件预警 在某一单位、某一小区或某一区域, 发生中毒、疾病暴发等公共卫生事件, 向有可能发生类似事件单位或区域发出预警。如: 同一类食品、同类环境（CO中毒）、河流下游。3、 传染病早期预警--出现部分特殊病例: 已消亡疾病 (天花、脊灰), 传入本土没有疾病（埃博拉）, 传染性、致死性极强疾病（鼠疫）--展现聚集性病例: 时空间上聚集性, 与历史同期比较, 有流行病学联络 贮备: 1.预案体系和标准和规范预案体系包含: 重大传染病, 群体性不明原因疾病, 中毒事件。技术标准和规范包含: 现场调查与处理、标本采集与检测、教授管理。2.技术研发与贮备监测及数据分析技术、预警技术、快速风险评定技术、致病原因快速诊疗与判别技术、医疗救治技术、病原体及病媒生物消杀技术、化学、核和辐射污染物洗消技术、安全防护技术、预防控制技术。3.物资贮备物资贮备方法: 实物贮备、计划（能力）贮备、经费贮备贮备物资种类: 现场处理防护装备设备设施、诊疗诊疗药械（包含诊疗试剂血清细胞毒物标准品、疫苗、消杀灭洗消药品及器械、诊疗药械救治药品）、交通工具、通讯设备。 技术培训工作: 1.预案、技术标准2.现场调查技术方法和技能3.现场处理方法和技能4.消杀及洗消技术5.标本采集及检测技术6.风险沟通技能 健康教育:1.突发公共卫生事件相关法律法规宣传;2.公民推行突发公共卫生事件汇报义务和汇报方法;3.突发公共卫生事件自我防护知识;4.突发应急事件现场自救和现场逃生技巧等。 1、时间次序２、关联强度３、可反复性４、分布趋势５、终止效应６、剂量反应７、特异性８、合理性 病因推断八条准则 在确保已经有伤病员得四处理后, 在突发公共卫生事件尤其是群体不明原因疾病处理中, 查找原因非常关键, 尤其是怀疑为中毒事件时, 快速查明致病原因, 对抢救中毒患者采取有针对性特异诊疗方法以及撤离和保护处理危险之中人群, 至关关键。所以, 在采取防控方法同时, 应立刻查明致病原因, 而原因明确也必将提升防控方法针对性。其病原学病因调查和流行病学病因调查相同关键。不明原因疾病疫情调查方法: ⒈核实诊疗, 明确疫情存在; ⒉初步调查, 了解疫情流行病学特征; ⒊提出病因假设并采取控制方法; ⒋深入调查和搜集证据, 尽可能进行相关试验室检测, 验证病因假设; ⒌结合流行病学、临床和试验室检测综合分析推理, 得出病因结论。 突发公共卫生事件处理三关键降低死亡--------------最优先控制扩大蔓延----------最关键查明原因--------------最有效 在突发公共卫生事件, 尤其是在不明原因事件现场处理中, 控制疫情非常关键。不能在查明原因后才采取控制方法。不明原因疾病, 尤其是新出现传染病极难在短期内查明原因。此时, 查明传输路径及其关键危险原因, 就成为控制疫情蔓延关键, 对于多数群体不明原因疾病控制比查明病原更为关键。在进行现场流行病学调查时, 不仅要主动调查早期, 可依据经验和已经有知识, 实施部分必需预防控制方法, 切断传输路径, 控制疫情蔓延。伴随调查分析深入再立刻、有针对性地调整和完善防控方法, 并立刻落实。 传染性、群体不明原因疾病应急处理包含以下方法: 1、组织技术力量, 定点救治危重病人、隔离诊疗病人疑似病人; 2、切断传输路径, 避免、降低新感染者; 3、在疫点、疫区及周围地域开展主动检测, 实施病例日报、零汇报制度, 早发觉、早诊疗、早汇报、早隔离、早诊疗、早控制; 4、对亲密接触者医学观察, 寻求共同暴露者, 排查可疑致病源; 5、疫点、疫区排泄物、污染物和环境消毒; 6、开启预警机制, 开展公众健康教育; 7、做好医护人员个人防护; 8、开展应急预防接种、预防性服药。 非传染性或传染性较弱群体性不明原因疾病应急处理标准为:  降低发病 降低死亡 避免后遗症 突发公共卫生事件汇报管理现实状况 成绩 汇报数量逐年增加 汇报质量有所提升 立刻掌握发生情况 动态掌握进展及处理情况 不足 汇报管理有待加强 事件分类、分级有待深入规范 缺乏管理和危机处理经验 * * 其最主要的目的是为了及时发现、报告并对突发事件进行快速反应和处置，防止事件的扩大和播散，以降低各类突发公共卫生事件所造成的危害。