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实用文档 药理学问答题（精品课程） 1. 弱酸（碱）性药物中毒时，如何加强药物的排泄？并说明其作用机制。 弱酸性和弱碱性药物中毒时分别给予碱性药和酸性药来碱化和酸化尿液，加速药物排 泄。 机制：碱化和酸化尿液可分别使弱酸性药物（如苯巴比妥） 、弱碱性药物（如苯丙胺） 的解离型增加，脂溶性减少，不易被肾小管重吸收，从而加速药物的排泄。 2. 何为药物不良反应，解释药物不良反应的主要类型，并举例说明。 凡与用药目的无关，并为患者带来不适或痛苦的反应统称为不良反应。 主要类型： ①副反应，例如阿托品用于解除胃肠痉挛时可引起口干、心悸、便秘等副反应； ②毒性反应，例如尼可刹米过量可引起惊厥 ③后遗效应，例如服用苯巴比妥等催眠药后，次晨出现乏力、困倦等现象； ④停药反应，例如长期服用可乐定降血压，停药次晨血压将明显回升； ⑤变态反应，例如部分患者注射青霉素 G 后出现过敏性休克； ⑥特异质反应， 例如骨骼肌松弛药琥珀胆碱发生的特异质反应是由于先天性血浆胆碱酯 酶缺乏所致。 3. 试述 pilocarpine、neostigmine 的药理作用和临床应用。 毛果芸香碱（ pilocarpine ）： 药理作用： 1.眼：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛； 2.腺体：促进腺体分泌，汗腺和唾液 腺最明显。 临床应用：青光眼，虹膜炎，治疗口腔干燥，对抗阿托品中毒。 新斯的明（ neostigmine ）： 药理作用： 1.眼：缩瞳，降低眼内压，调节痉挛； 2. 胃肠道：胃平滑肌收缩增加，胃酸 分泌增加，食道蠕动和张力增加，肠道活动增加，促进肠内容物排出； 3.骨骼肌神经肌 肉接头：直接兴奋作用，抑制神经肌肉接头 AChE，增强骨骼肌收缩力。 4. 心血管系统： 负性频率，负性传导，负性肌力作用，使心排出量下降。 临床应用： 1.重症肌无力， 2.腹气胀和尿潴留， 3.青光眼， 4.非除极化型肌松药（筒箭毒 碱）中毒的解救， 5.阵发性室上性心动过速。 4. 试述 atropine 药理作用及机制、临床应用和不良反应。山莨菪碱、东莨菪碱的作用特 点。 药理作用及机制： 1 眼：阻断 M 胆碱受体使瞳孔括约肌和睫状肌松弛，出现扩瞳、升高眼内压、调节麻 痹； 2 腺体：抑制腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最敏感； 3 平滑肌：松弛内脏平滑肌； 4 心脏：治疗量减慢心率，大剂量加快心率，拮抗迷走神经过度兴奋所致的房室传导阻 滞和心律失常； 5 血管与血压：治疗量无影响，大剂量解除小血管痉挛，以扩张皮肤血管为主； 6 中枢神经系统：随着剂量加大，先兴奋后抑制。 临床应用： 文案大全 实用文档 1 解除平滑肌痉挛； 2 抑制腺体分泌； 3 虹膜炎和验光眼底检查； 4 缓慢型心律失常； 5 抗休克； 6 解救有机磷酸酯类中毒。 不良反应： 口干、视力模糊、 心率加快、 瞳孔扩大、 皮肤潮红等， 中毒用毒扁豆碱对抗。 山莨菪碱： 抑制唾液分泌和扩瞳作用弱， 解痉强， 主要用于感染性休克和内脏平滑肌绞 痛。 东莨菪碱： 有中枢抑制作用， 抑制腺体分泌作用较阿托品强， 主要用于麻醉前给药和治 疗晕动病。 5. 有机磷中毒的解救药物有哪些？试述其主要作用机制及特点。 M 胆碱受体阻断药阿托品：迅速对抗体内 ACh 的 M 样作用，但对 N 样症状无作用； AChE 复活药碘解磷定：可使被有机磷酸酯类抑制的