高危药品管理.pptVIP

* 药品风险带来医疗和经济双重后果 中国每年因药品不良反应住院病人达250万, 在住院病人中, 每年约有19.2万人死于药品不良反应。药源性疾病死亡人数竟是关键传染病死亡人数10 倍, 且有逐年增加趋势。 美国每年约有70多万人因药品不良反应就医。 实际上: 药品所致不良反应(ADR)约50%是能够预防。 * 高危药品常见风险原因 医院用药管理系统不完善 缺乏完善双检验制度 药品存放不合理 缺乏醒目警示标识 识别病人方法不健全 缺乏标准操作步骤 医护人员本身造成风险 医护人员过于疲惫: 剂量换算错误 医务人员交流不充足: 字迹潦草, 语言表述不清 工作环境不佳: 光线不足造成剂量单位 缺乏相关药学知识造成用药混淆 高危药品常见风险原因 “相同性”和“相邻性”两个干扰原因 “相同性”包含: 药名相同, 书写相同, 剂型相同; 包装相同; 病人名字相相同 “相邻性”包含: 床位相邻, 液体摆放相邻, 诊疗单排列次序相邻等 病人依从性和药品本身含有风险 依从性能够决定给药所取得效果 药品本身可能含有高度风险 诊疗窗窄 过敏反应 非线性动力学 * 高危药品概念 高危药品范围 高危药品危害性 高危药品管理 * 一 国家相关政策 2008年, 国家药品不良反应监测中心发出了《高风险品种“风险管理计划”推进行动》。这些高风险品种分别被列入“化学药品注射剂高风险品种”、“中药注射剂高风险品种”、“有严重不良反应汇报注射剂品种”目录。 * * * 2009年卫生部公布医院药事管理检验标准 药学部门药库和各调剂室对高危药品管理, 应有对应管理制度。高危药品应设置专门存放区域, 单独存放; 高危药品效期管理坚持优异先出标准。 有高危药品目录, 高危药品存放区域是否设有醒目标识, 设置警示性提醒牌。 检验高危药品调剂发放、注射剂浓溶液稀释和护士临床使用是否实施双人复核制。 * 2009年卫生部质量万里性活动包含高危药品检验部分 2011年三级医院评审细则 4.15.2.3 有药品贮存制度, 贮存药品场所、设施与设备符合相关要求 4.有药品效期管理制度与处理步骤。效期药品优异先用, 近期先用, 对过期、不适用药品立刻妥善处理, 有控制方法和统计。 5.有高危药品目录, 各步骤贮存高危药品设置有统一警示标志。 6.防腐剂、外用药、消毒剂等药品与内服药、注射剂分区储存。 7.药品名称、外观或包装相同药品分开放置, 并作明确标示。 * 二 高危药品品安全管理思绪 1 建立完善相关制度 2 加强高危药品危害性宣传 3 跟踪检验 * 三 高危药品管理 建立完善高危药品相关制度 《高危药品临床使用管理措施》 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 高危药品管理 * 高危药品概念 高危药品范围 高危药品危害性 高危药品管理 * 1 高危药品概念首次提出 1995-1996: 美国医疗安全协会（ISMP）调研最可能给患者带来伤害药品, 结果表明多数致死或严重伤害药品差错是由少数特定药品引发,首次提到高危药品, 但当初未明确具体药品目录。 2001年: 美国医疗安全协会（ISMP）明确高危药品概念, 最先确定前5位高危药品分别是: 胰岛素 安眠药及麻醉剂 注射用浓氯化钾或磷酸钾 静脉用抗凝药（肝素） 高浓度氯化钠注射液（0.9％） * 2 中国高危药品概念提出 北京协和医院药剂科李大魁教授在中国首次引入提出“高危药品”概念, 但具体定义还不统一, 关键有以下: 高危险药品是指药理作用显著且快速、易危害人体药品。 高危药品即药品本身毒性大, 不良反应严重, 或因使用不妥极易发生严重后果甚至危及生命药品。 美国医疗安全协会(ISMP)给出定义:高危药品（high-alert medication）, 亦称为高警讯药品, 即指若使用不妥会对患者造成严重伤害或死亡药品。 * 高危药品概念 高危药品范围 高危药品危害性 高危药品管理 * 高危药品目录不是一成不变, 依据ADR情况做调整 200