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腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：肋骨骨纤维异常增殖症的X线与CT诊断分析 6 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 典型病例 7 4 讨论 8 5 鉴别诊断 8 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析 文1：腰椎退变滑脱的X线与CT表现分析 Plain Film and CT Analysis of Lumbar Degenerative Spondylolisthesis Abstract： Objective To explore the value of plain film and CT in diagnosing the lumbar degenerative spondylolisthesis. Methods We collected 92 cases of lumbar degenerative spondylolisthesis and made a retrospective analysis on the results of plain film and CT. Results Within degree I, the lumbar degenerative spondylolisthesis was most likely to occur on the fourth lumbar vertebra, together with certain kind of vertebral degeneration. The plain film was the simplest and most effective way to directly demotrate the disease. The advantage of CT was that the changes in intervertebral discs, duralsca, articular process and spinal canal could be showed clearly. Conclusion The combination of plain film and CT does play an important role in the diagnosis and treatment of lumbar degenerative spondylolisthesis. Key words： degeneration; spondylolisthesis; radiography; tomography; Xray computer 腰椎退变性滑脱常因腰椎退行性变引起，是引起慢性腰腿痛的一个重要原因，是中老年人的常见病和多发病。以前退变性腰椎滑脱主要靠X线平片诊断，随着CT的广泛应用显示了其在诊断该病的诸多优势。本文旨在探讨X线和CT对腰椎退变性滑脱的诊断价值。 1 资料与方法 本组92例均为本院2004年3月—2005年12月的患者均无腰椎外伤史和腰椎椎弓峡部裂史。其中男性39例，女性53例。患者年龄46~85岁，平均61岁。病程为1月~14年。临床症状主要有腰痛，腰痛并腿痛，腰酸，腿痛，下肢麻木，间歇性跛行，其中以腰腿痛所占比例最大。体征主要有直腿抬高试验阳性，大腿皮肤感觉障碍等。92例全部摄腰椎正侧位X线平片，其中25例加摄左、右斜位片，42例行腰椎CT检查，对滑椎进行观察和分析。设备为GE VR高频X线机、KODAK CR 800成像系统、SIEME AR STAR螺旋CT，CT扫描层距和层厚均为5 mm。 2 结果 腰椎退变滑脱部位、程度和方向 92例退变性腰椎滑脱中，均发生在L3以下椎体，其中L3滑脱17个，L4滑脱67个，L5滑脱10个，其中2例L3，L4同时滑脱，共94个单个腰椎发生退变性滑脱。用Meyerding法滑脱度判断标准为腰椎滑脱程度判断标准，其中Ⅰ度滑脱92个，Ⅱ度滑脱2个。L3前滑脱6个，后滑脱11个。L4前滑脱64个，后滑脱3个。L5前滑脱10个。共计前滑脱80个，后滑脱14个。 腰椎退变滑脱的X线表现 （1）椎体滑脱表现：滑脱椎体相对下位椎体向前或向后移位, 椎体前后缘序列连线不连续呈阶梯状。（2）滑脱腰椎退变表现： 腰椎椎体邻近部位椎体有不同程度骨质疏松（骨密度减低和骨小梁模糊），椎体肥大或边缘骨赘形成，椎体相邻面轻度硬化。椎间隙变窄37例。椎小关节面增生硬化68例， 椎小