apl治疗中的若干问题.pptVIP

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APL治疗中的若干问题;诊疗问题;多个遗传学诊疗技术比较;APL 肿瘤细胞形态学特征;CD56(+)APL;CD56(+)APL;CD56(+)APL;易误诊APL 一个罕见AL;止凝血异常及其处理;Annexin II;现在诊疗模式和疗效;诱导缓解诊疗方案;化疗(初治);化疗(初治);初治单一化疗诱导凝血异常;ATRA;ATRA使用中若干问题;US Intergroup APL Trial ——Tallman MS et al. N Engl J Med 1997;337:1021;European APL93 Trial —— Fenaux P, et al. Blood1999;94:1192;UK MRC Trial ——Burnett AK, et al.Blood1999;93:4131;Italy GIMEMA-AIEOP Trial——AIDA protocol Mandelli F, et al.Blood1997; 90: 1014;Spanish PETHEMA Trial——LPA96 Sanz MA, et al.Blood1999; 94: 3015;Spanish PETHEMA Trial——LPA96+LPA99 Sanz MA, et al.Blood ; 103: 1237;RAS和感染;影响HCR 预后因子;相关诱导缓解诊疗 若干结论;诱导反应判定;巩固诊疗;巩固诊疗目标和方案;Italy GIMEMA-AIEOP Trial——AIDA protocol Mandelli F,et al.Blood1997;90:1014 Breccia M,et al.Haematologica ;89:29 ;Spanish PETHEMA Trial——LPA96 Sanz MA, et al.Blood1999; 94: 3015;Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;危险分层诊疗;复发预后因子 复发率: 10%-15% 危险因子: 高WBC计数 PLT? 表示CD56 表示CD34或CD2 细胞形态变异型 PML/RAR?类型 额外染色体异常影响不大 (在接收ATRA+CT);Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;Joint Study of PETHEMA and GIMEMA Sanz MA,et al.Blood ;96:1247;ATRA在中、高危APL巩固诊疗中 作用 Spanish PETHEMA Trial, Sanz MA et al. Blood ;103:1237;;巩固诊疗结束后MRD检测及其意义;;UK MRC Trial ——Burnett AK, et al.Blood1999;93:4131;Italian GIMEMA-AIEOP Trial——AIDA protocol Breccia M,et al.Haematologica ;89:29 ;;维持诊疗;维持诊疗方案;维持诊疗期间和以后 MRD监测;特殊情况 处理;老年患者 诊疗;儿童患者 诊疗;妊娠期APL患者 诊疗;复治难治APL诊疗;APL髓外复发;CNS复发及其预防;怎样深入提升APL 总体长久生存率?;小剂量ATRA诊疗;小剂量ATO诊疗;诊疗模式; Remission: CR rate 95% (similar to ATRA and arsenic alone) Early remission: reduced days to CR Increased molecular response No increased toxicity Follow-up data: trend to lower relapse rate ;;ATRA

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