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文章如果有不当或者不妥的地方，请您联系我修改文章或者删除文章，文章来源于网络收集，如果有侵权的问题，请联系我沟通协调改正，非常感谢您！ 中医治疗胃痛 目录 胃痛的定义 其他方法治疗胃痛 相关中药的临床应用 胃痛的辨证论治和治疗原则 定义 胃痛, 又称胃脘痛, 是指以上腹胃皖部近心窝处疼痛为主症 病证。 胃痛之名最早记载于《内经》, 《灵枢·邪气脏腑病形》指出: “胃病者, 腹?胀, 胃皖当心而痛。” 沿革 虞抟《医学正传·胃脘痛》明确指出: “古方九种心痛……详其所由, 皆在胃皖, 而实不在于心也。” 清代高世栻《医学真传·心腹痛》则提出应辩证地了解“通则不痛”之法: “夫通者不痛, 理也。但通之之法, 各有不一样。调气以和血, 调血以和气, 通也; 下逆者使之上行, 中结者使之旁达, 亦通也; 虚者助之使通, 无非通之之法也。” 病因病机 病因: 1.外邪犯胃 2.饮食伤胃 3.情志不畅 4.脾胃素虚 病机: 胃痛 病变部位在胃, 而与肝、脾关系亲密。若外邪伤中、饮食伤胃、郁怒伤肝, 致胃气郁滞, 胃失和降, 则生胃痛, 此所谓“不通则痛。” 辨证论治 辨证关键点 1.辨虚实寒热 实者多痛剧, 拒按, 脉实; 虚者多痛势徐缓, 喜按, 脉虚。胃痛遇寒则痛甚, 得温则痛减, 多为寒证; 胃皖灼痛, 病势紧迫, 遇热痛甚, 得寒痛减, 多为热证。 2.辨在气在血 通常初病在气, 久病在血。在气者, 多见胀痛, 或包含两胁; 在血者, 疼痛部位固定, 痛如针刺, 舌质紫黯或有瘀斑, 脉涩, 或兼见呕血, 便血 分证论治 寒邪客胃 症状: 胃痛暴作, 或猝感寒邪, 或饮食生冷, 恶寒喜暖, 得温痛减, 遇寒加重, 口淡不渴, 或喜热饮。舌淡苔博白, 脉弦紧。 病机: 寒邪客胃, 阳气被遏, 气机阻滞, 故胃痛暴作, 恶寒喜暖, 得温痛减, 遇寒加重; 口淡不渴, 或喜热饮均为寒象。 治法: 温胃散寒, 行气止痛。 方药: 香苏散合良附丸（香附 紫苏 陈皮 甘草 高良姜） 分证论治 饮食伤胃 症状: 胃皖疼痛, 胀满拒按, 嗳腐吞酸, 或呕吐不消化食物, 其味腐臭, 吐后痛减, 不思饮食, 大便不爽。舌苔厚腻, 脉滑。常有暴饮暴食史。 病机: 饮食不妥, 食滞胃皖, 胃气阻塞, 故胃脘疼痛, 胀满拒按; 纳运失司, 积而化腐则嗳腐吞酸, 或呕吐不消化食物, 其味腐臭, 吐后痛减。 治法: 导食消滞, 和胃止痛。 方药: 保和丸（神曲 山楂 茯苓 半夏 陈皮 连翘 莱菔子） 分证论治 肝气犯胃症状: 胃皖胀痛, 痛连两胁, 遇烦恼则痛作或痛甚, 嗳气、矢气则痛舒, 胸闷嗳气, 喜长叹息, 大便不畅。舌苔多薄白, 脉弦。 病机: 肝气郁结, 横逆犯胃, 胃气阻滞, 故胃脘胀痛, 痛连两胁; 肝失疏泄, 气机违和, 故胸闷, 喜叹息, 嗳气频频, 遇烦恼则痛作或痛甚, 得嗳气、矢气则痛缓。 治法: 疏肝解郁, 理气止痛。 方药: 柴胡疏肝散（陈皮 柴胡 枳壳 芍药 炙甘草 香附 川芎） 分证论治 脾胃湿热 症状: 胃皖疼痛, 痛势紧迫, 痞闷灼热, 口干口苦, 口渴而不欲饮, 身重倦怠, 纳呆恶心, 小便色黄, 大便不畅。舌苔黄腻, 脉滑数。 病机: 湿热蕴结, 胃气阻滞, 则胃皖疼痛, 痛势紧迫; 湿阻热郁, 困遏气机, 则痞闷灼热, 口干口苦, 口渴而不欲饮, 身重倦怠, 小便色黄。 治法: 清中化湿, 理气和胃。 方药: 清中汤（黄连 栀子 半夏 茯苓 陈皮 草豆蔻 甘草） 分证论治 瘀血停胃 症状: 胃皖疼痛, 如针刺、刀割, 痛处固定, 按之痛甚, 痛时持久, 食后加剧, 入夜尤甚, 或见吐血黑便。舌质紫黯或有瘀斑, 脉涩。 病机: 胃痛日久, 久病入血, 胃络瘀滞, 气血不行, 则胃皖疼痛, 痛处固定, 如针刺、刀割, 按之尤甚, 痛时持久, 入夜尤甚, 或吐血黑便。 治法: 化瘀通络, 理气和胃。 方药: 失笑散合丹参散（五灵脂 蒲黄 丹参 檀香 砂仁） 分证论治 胃阴不足 症状: 胃皖隐隐灼痛, 似饥而不欲食, 口燥咽干, 大便干结, 五心烦热, 消瘦乏力。舌红少津, 脉细数。 病机: 胃阴不足, 失于濡养, 胃络不和, 则胃皖隐隐灼痛, 似饥而不欲食; 脾胃阴液不足, 润运不畅, 则口燥咽干, 大便干结, 而五心烦热, 消瘦乏力。 治法: 养阴益胃, 和中止痛。 方药: 一贯煎合芍药甘草汤（北沙参 麦冬 当归身 生地黄 枸杞子 川楝子 芍药 甘草） 分证论治 脾胃虚寒 症状: 胃痛隐隐, 绵绵不休, 喜温喜按, 空腹痛甚, 得食则缓, 劳累或受凉后发作或加重,