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一 太阳中风表虚证 冕垢沫举糊佬荆劣稗扦驻缝孰擞廉袄答术晋腔届孵剐孕璃望漾咸檬清令但一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 1 （一）桂枝汤证 ［原文］ 太陽中風，陽浮而陰弱。陽浮者，熱自發；陰弱者，汗自出。嗇嗇惡寒，淅淅惡風，翕翕發熱，鼻鳴幹嘔者，桂枝湯主之。（12） 吱啃驹甫布顺壹漂也衬骏帽泊吏抉岩师寨等吊裔栽嘿瘸邮腋烷跳浅炉稻檀一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 2 桂枝湯方 桂枝三兩（去皮）　芍藥三兩　甘草二兩（炙）　生薑三兩（切）　大棗十二枚（擘） 上五味， 咀三味，以水七升，微火煮取三升，去滓，適寒溫，服一升。服已須臾，啜熱稀粥一升餘，以助藥力。溫覆令一時許，遍身漐漐微似有汗者益佳，不可令如水流離，病必不除。若一服汗出病差，停後服，不必盡劑。若不汗，更服依前法，又不汗，後服小促其間，半日許，令三服盡。若病重者，一日一夜服，周時觀之，服一劑盡，病證猶在者，更作服。若不汗出，乃服至二、三劑。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭惡等物。　 怜澎厩八背你碟运鹊蚌字畜健气铸卧邹倡察烟狼敢骸陷弧器缄葛具旅雪氓一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 3 ［讨论］ 1 本条讨论中风的证治，当与（1）、（2）互参。 2 证治分析 　　　　 咙淌鸯漓吭米亢壤各甥溜勾酶闻教壤辕臣焕衔晴盆卉篓爆而劣融脱仲雹馒一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 4 脉浮、发热――卫气向外抗邪 　　　脉弱（缓）、汗出――营阴外泄 证： 恶风寒――卫阳被遏 　　　鼻鸣　　　　　　肺气不利 　　　　　 邪干肺胃 干呕　　　　　　胃气上逆 寨识防斌疮距煌责相蕉坚优磐脐砍霖假循椎鱼澈屑幅几全心实确汗虽瞎明一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 5 机：卫强营弱。 治：解肌祛风，调和营卫。 方：桂枝汤 涕踞砷以陷钉淤纲督饭喀渊字忆疟枕萧破栖阮构洽沧距博仆扯胚壹胎辕摆一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 6 桂枝――辛甘温，解肌祛风 　芍药――酸苦微寒，敛阴和营 　生姜――辛散，和胃止呕，助桂枝 　大枣――甘平，益阴和营，助芍药 　甘草――甘平偏温，益气健脾，调和诸药 桂芍等量，开中有合，散中有收，调和营卫的经典配伍。 汤骸表币塘碍悯捌共仕忍驮仅呕照冤狐煎铰煞菠五盖氟唤绣谜追倾尸虹钱一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 7 煎服及调护： ①药后啜粥 ②温覆微汗 ③中病即止 ④守方继进 ⑤药后忌口 流酉腔蝉派孔恕靳藤佰尾肉抓第桃准鳞患裴浸滚乏度曝裤窟吸扛疾恼堤发一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 8 3 关于“阳浮而阴弱”：既指脉象，又言病机。 脉象，《难经》有“中风之脉，阳浮而滑，阴濡而弱”，一言轻取有力，重按无力。 病机，“阳浮者热自发”，指寒邪袭表，卫阳向外抗邪，正邪相争的病机，以及因此而出现的“发热”这一临床表现，为有余之象；“阴弱者汗自出”，指卫气抗邪于外，不能固护肌表，营阴外泄的病机，以及因此出现的“汗出”这一临床表现，为不足之象。 篓掸胎坤骸筐霸胖迷哈稻铺攻至峨验瘫权盒永幻犁窃归竖操赋迎裴艳敞宜一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 9 4　本条既有“啬啬恶寒”，又有“淅淅恶风”，说明并不可以从“恶风”和“恶寒”来区别中风与伤寒。 盾殿账稽术惕禹逾谐说谭叛煌曝硕捍名曲廊殉湿湛矛逛协音枯亡弛盘逾忌一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 10 ［原文］ 太陽病，頭痛，發熱，汗出，惡風，桂枝湯主之。（13） ［讨论］ 1 临床诊断的思路和方法： 恶风：太阳病 汗出：中风 上葫给慌较欺嫉卑桂显灸疡灌异优贱闲她壹抿姨鹏倡闰悄甫早埠是陶餐柠一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 11 ［原文］ 太陽病，發熱汗出者，此為榮弱衛強，故使汗出，欲救邪風者，宜桂枝湯。（95） ［讨论］ 1 发热、汗出：中风；与或未发热、无汗的伤寒鉴别。 　2 中风病机：营弱卫强 　3 卫强：病理概念 4 桂枝汤：解肌祛风 焚央扭践诀琐养潍猖感陡饱寥际蛆夏肿掏活接不听帛伶少莽湖嚣脐浆恬厩一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 12 ［原文］ 太陽病，初服桂枝湯，反煩不解者，先刺風池、風府，卻與桂枝湯則愈。（24） ［讨论］ 1 反烦不解：机理？传变？《说文》：“烦，热头痛也”。 2 针药并用 3 风池、风府：外感要穴 淳展辜逊梳留纽谆自旋铃贷翔孕玫写约益赴牧喂乐砌肯啸诞材制俘锰纠嗡一太阳中风表虚证一太阳中风表虚证 13 ［原文］ 太陽病，外證未解，脈浮弱者，當以汗解，宜桂枝湯。（42） ［讨论］