人工髋关节置换手术护理流程.docxVIP

人工散关节置换手术护理流程 Ml ?身心整体评估术前护理体位护理 ?身心整体评估 术前护理 体位护理 心理社会评估、自理能力评估、疼痛、跌倒/坠床及压疮风险- 适应征：陈旧性股骨颈骨折不愈合或老年股骨颈骨折愈合E 股骨头无菌性坏死晚期：类风湿关节炎及强直性脊柱炎等 禁忌征：局部或整体急性或慢性感染；严重骨质疏松；极度基 主动介绍手术的重要性及手术康复程序，消除患者思想顾虑，彳 合治疗 进食高热量、高蛋白、高维生素和富含纤维素的饮食，戒烟 指导掌握有效咳痰方法，床上使用便器；健肢屈曲抬臀法、助， 拐杖的正确使用方法 教会患者股四头肌静力收缩及踝泵运动方法，以利术后功能恢去 ①术前Id行皮肤准备，防止损伤皮肤；②术前10h禁食，6h禁; 术前晚灌肠 术后取平卧位保持患肢外展15-30°中立位，穿防旋鞋，双腿间） 枕，避免侧卧，患肢搬运及便器使用时应保持患股与臀部在同- 上平抬平放，以防止髓关节脱位；逐步过渡到坐位，避免屈股大于 病情观察 ?心电监测，严密观察生命体征及血氧饱和度 术后护理引流管护理导尿管护理功能锻炼 术后护理 引流管护理 导尿管护理 功能锻炼 ①妥善固定引流管，观察并记录引流液颜色、性状和量；②保」 管通畅，防止扭曲、打折、脱出；③若引流量＞100ml/h,流i 色鲜红，及时报告医生，必要时进行间歇性夹管并观察 ①每日评估留置尿管的必要性，尽早给予夹闭尿管，有尿意时或定时 开放；②保持尿管通畅，观察尿色、尿量；③保持会阴部清洁，嘱多 饮水，预防泌尿系统感染 早期（术后6小时~2d）：在医务人员指导术后6小时内行肌肉［ 按摩及足趾运动；术后6-24小时行踝泵运动；术后第1-2天行f 肌等长收缩、踝泵及甑关节伸屈运动，角度＜45° ；术后第3日彳 抬高锻炼，从床上抬高，维持3?5s直到感到疲劳为止 中期（术后3?15d）：仰卧屈甑屈膝运动（禁止髓关节内收内旋: 位到坐位运动f坐位到站位训练f扶拐床边站立练习行走（必Z 务人员指导下进行） ＞后期（术后2周~3个月）：继续进行中期功能锻炼，并逐渐增加€ 间和频率 密切观察生命体征和引流量，迅速建立2条以上静脉通道，遵医嘱输 液、输血 并发症预 防与护理 健康指导