如何解读超声报告PPT参考幻灯片.ppt

良恶性肿块的鉴别 良 恶 外形 椭圆形 不规则形或呈膨胀式生长 球体感 少见 多见 边缘回声 光滑，完整 不光滑，中断 内部回声（小） 中强回声 中低回声 内部回声（大） 多为含液或混合 中强回声为主 均质性 均质或非均质 非均质，结中结，块中块，液化坏死多见 后方回声 不衰减，增强 衰减明显 * 良恶性肿块的鉴别 良 恶 周围组织 反应不明显 浸润改变或边缘晕 周邻关系 挤压隆起粘连少见 挤压隆起粘连多见 压缩性 好 差 远处转移 无 无或有 * * * “同图异病”和“同病异图”问题 * 女，63岁，持续高热5天 * 男，62岁，持续高热10天 * 同一个患者 * 肉瘤样肝细胞癌 肉瘤样肝细胞癌的大部分或全部肿瘤细胞均为肉瘤样梭形细胞。 病灶生长快 ，恶性度高，边缘不规则，易侵犯周围组织，发生肝内播散。 发生囊性变及坏死较肝细胞癌多。 * * 女，65岁，腹胀1个月 * 女，61岁，发现附件区包块1个周 * 如何解读超声报告 * 超声成像实际上就是利用探头向人体发射超声脉冲，遇到组织器官的界面时将发生反射和散射脉冲信号，检测此回声信号，就能对人体的组织器官进行定位，并检测其组织的特征。 * 解读超声报告 超声报告单分上项、中项、下项。 上项：为病人的基本信息和机器的品牌、型号，检查频率等。 中项记录检查时的发现（包括图片和文字）。应细致、客观，文字简练，描述全面，不加入任何主观判断。病变描述由面到点，由整体到局部。局灶性病变要做定位，测量及其他重点描述。 下项为超声检查后提示的意见，包括有无病变以及病变的性质。 * * 看图要点 1、先看体表标记——大体知道显示的是什么脏器。 2、再看图上的注释。 3、分析图像。 4、得出自己的印象。 * * * * 腹部超声扫查图像方位标识方法 （1）被检查者体位仰卧位、左侧卧位、右侧卧位、半卧位、俯卧位。其他：坐位或立位。 * 基本切（断）面 A、纵向扫查--纵切面(矢状切面)，即扫查面与脏器的长轴平行。 纵向扫查 * B、横向扫查--横切面(水平切面)，即扫查面与脏器的长轴相垂直。 横向扫查 * C、斜向扫查--斜切面，即扫查面与脏器的长轴成一定角度 * D、冠状面扫查--冠状切面(额状切面)，即扫查面与脏器的额状面平行 * 图像方位的标准 A、横断面：仰卧位时，图像左侧示被检查者右侧，图像右侧示被检查者左侧。 * B、纵断面：仰卧位时，图像左侧示被检查者头侧，图像右侧示被检查者足侧。 * 回声强度的描述（可分为五类） 强回声：相当于结缔组织、钙化、骨、或 结石的回声。 等回声：相当于肝、脾的回声。 低回声：相当于肾皮质的回声。 无回声：相当于胆囊和膀胱的回声。 混合回声：具有上述两种以上的回声。如包块内部既有实性部分又有液性部分；或者既有强回声又有低回声。 弱回声：介于低回声与无回声之间。 * * * * * * 回声分布的描述 实质性脏器回声的分布均匀程度常用的描述词语：均匀、尚均匀、欠均匀、