妇幼保健院会诊制度.pdfVIP

妇幼保健院会诊制度 1．凡遇疑难病例，应及时申请会诊。 2．科内会诊：由经治医师或主治医师提出，科主任召集有关 医务人员参加。 3．科间会诊：由经治医师提出，上级医师签字同意，填写会 诊单。普通会诊应邀医师一般要在 8 小时内到位，并写会诊记录。 如需专科会诊的轻病员，可到专科检查。 4．急诊会诊：一般急会诊，由经治医师填写会诊单，上级医 师签字同意，并在会诊单上注明 “急”字，应邀科室应在 30 分钟内 派医师前往。抢救、病情特别紧急可先用电话邀请，后补填写会诊 单，或在会诊单上注明 “特急”二字，应邀科室必须立即派医师前 往（15 分钟内到达），不得延误。 5．院内会诊：由科主任提出，经医教科同意，并确定会诊时 间，通知有关人员参加。一般由申请科主任主持，医教科派人参加。 6．院外会诊：本院一时不能诊治的疑难病例，由科主任提出， 经医教科同意，并与有关单位联系，确定会诊时间。应邀医院应指 派科主任或主治医师前往会诊，会诊由申请方科主任主持，必要时 也可由申请方科主任携带病历，陪同病员到院外会诊，也可将病历 资料，寄发有关单位，进行书面会诊。 7．科内、科间、院内、院外的集体会诊：经治医师要详细介 绍病情，做好会诊前的准备和会诊记录。会诊中，会诊人员要详细 检查，明确提出会诊意见。主持人要进行小结，认真组织实施。 8．发现非本专科情况必须处理并记录，有困难时请相应专科 医师会诊并有会诊记录。 9．会诊记录（含会诊意见）是指患者在住院期间需要其他科 室或其他医疗机构协助诊疗时，分别由申请医师和会诊医师书写的 记录。内容包括申请会诊记录和会诊意见记录。申请会诊记录应当 简要载明患者病情及诊疗情况、申请会诊的理由和目的，申请会诊 医师签名等。会诊意见记录应当有会诊意见，会诊医师所在的科别 或者医疗机构名称、会诊时间及会诊医师签名等。 10．门诊病人会诊：患者就诊三次仍不能确诊的由经治医师提 出，在门诊病历中注明申请会诊的专业、医师姓名、会诊目的，交 待患者挂该会诊医师的专科门诊号。必要时由经治医师联系会诊并 具体介绍病情、诊疗情况及会诊目的。 11．医教科对全院执行会诊制度实行全程监控，督促各科室认 真执行会诊制度。每季度至少一次通过抽查会诊记录、参加会诊等 形式对制度的执行情况进行检查。对不执行制度延误病情，酿成差 错、事故或受到上级通报批评的科室和个人，视情节轻重分别给予 行政和经济处罚。