心系万千青丝，植发经济方兴未艾.pdfVIP

1. 雄脱为脱发主因，治疗方案层层递进 1.1. 雄脱为最常见脱发类型，与遗传、衰老、精神压力等因素相关 脱发发生于头发的休止期，持续单日脱发超100 根或为病理性脱发。头发的生长周 期包括生长期、退化期和休止期，一般来说头发从毛囊长出至脱落在4 年以上，处于休 止期的头发较为脆弱，容易在洗头、日常梳理中脱落。每天脱落头发数量在40-100 根范 围内属于正常脱发，而若持续日脱发在100 根以上则有可能为病理性脱发，最好通过主 动就医寻求解决。 图1：头发生长周期 丁香医生， 常见脱发可分为瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发，雄脱和班秃最为常见。根据 《毛发疾 病皮肤镜诊断专家共识》，脱发可分为先天性和获得性两大类，其中先天性脱发较为少 见，获得性脱发又可根据是否造成永久性损害分为两大类：瘢痕性脱发和非瘢痕性脱发。 瘢痕性脱发实质上为永久性脱发，毛囊受损后不可再生，临床上以非瘢痕性脱发为主， 尤其是雄激素性脱发和斑秃为最常见的类型。 图2：脱发的主要临床类型 先天性脱发 脱发 瘢痕性脱发 不可逆 雄激素性脱发（AGA ） 获得性脱发 最为常见 非瘢痕性脱发 斑秃（AA ） 可逆 休止期脱发等 《毛发疾病皮肤镜诊断专家共识》，  雄激素性脱发 （AGA ，也称雄脱）：最常见，主要系头皮的毛囊对雄激素过于 5 40 敏感，脱发部位的5 α-还原酶活性偏高，导致雄激素被催化生成更多的二氢睾 酮（Dihydrotestosterone ，DHT ），DHT 与毛囊细胞上的雄激素受体结合后可使 毛囊微小化、生长期变短，因此头发会先逐渐变软、变细、不易生长，直到最 后完全脱落。根据《中国人雄激素性脱发诊疗指南》，2019 年我国男性雄脱的 患病率约为2 1.3% ，女性患病率约为6%。 图3：雄激素性脱发原理 丁香医生，  斑秃 （AA ）：主要指由T 细胞介导的自身免疫性疾病，与遗传、精神因素密切 相关，发病率仅次于雄激素性脱发。由于毛囊的免疫赦免功能不稳定，处于生 长期的毛囊在受到压力、外伤、感染或者神经炎症引子等非特异性的刺激时， 免疫赦免就可能被打破，从而导致斑秃。根据斑秃病情程度的不同，临床可分 为斑秃、全秃和普秃。 脱发按照严重程度可分为七级，等级越高脱发程度越严重。脱发等级的判定一般采 用汉密尔顿分型（Hamilton-Norwood 分型），分为7 级12 型脱发，等级越高脱发程度越 严重。一般来说，2 级～5 级属于轻、中度脱发，6 级以上属于重度脱发。在做植发治疗 时，脱发情况越严重所需种植的毛囊单位数量也越多。 6 40 图4：脱发等级划分与所需种植毛囊单位数量 Southern Medical Journal ，头豹研究院， 1.2. 治疗方案：植养一体，层层推进