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一例急性肠炎患者的药学服务方案 一、前言 急性肠炎的症状表现主要为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等；本病常发生于夏秋季 节，大多数会引起轻型的腹泻，一般状况是比较良好的；每天大便在 10 次以下，为黄色 或者黄绿色，有少量的黏液或者白色的皂块或者粪质不多，有时会呈现大便呈蛋花汤样的 表现；其还可以引发较重的腹泻，每天大便次数次至数十次，大便水样便少量黏液，有时 呕吐出咖啡样的物体。 二、设计依据 (一)病人的基本情况 姓名 性别 年龄 职业 疾病 邹某 女 26 个体户 急性肠炎 (二)临床治疗方案 根据患者的情况，遵医嘱给予一盒山莨菪碱，一天三次，一次两颗；甲氧氯普胺片， 一天三次，一次两片；一盒蒙脱石散，一天三次，一次一袋；一盒诺氟沙星胶囊，一天两 次，一次一粒。 (三)参考依照 根据中国药典2020版第二部、《药理学》、药品说明书等相关文献资料。 三、设计方案 (一)患者状态的评估 1 1.向患者查询自身的情况 请问你今年多少岁了?患有过急性肠炎吗? 2.了解患者用药史、过敏史、疾病史 你以前服用过哪些药物?你有没有什么药物过敏情况?是否有过什么病史？ 3.其他相关信息 你的生活习惯一般是什么样的?你现在的病情对你的工作有无影响吗? (二)根据患者自述总结 患者 邹某，女， 26岁，患者的急性肠炎到现在为止医生开的是甲氧普胺片 、蒙脱 石散、诺氟沙星胶囊这三个药物。没有药物过敏史，也无其他疾病史。但是因为饮食原因 急性肠炎还会时不时的发生，但是没发生时对生活没有任何的影响，自己偶尔也会控制饮 食。 (三)向患者介绍疾病概要及用药原则 急性肠炎分为生活中饮食不卫生，过多食用辛辣刺激的食物，长期熬夜等都会引起急 性肠炎的发生。患者会出现四肢酸软，发烧，腹泻等，有些严重患者还会出现急性电解质 絮乱的现象。在用药期间一定要注意饮食，不能吃辛辣的食物、不能喝冰的饮品，要避免 出现更严重的想象，以及不能私自乱吃药物，对患者展开相关的用药教育和指导。 (四)简述药物的药物作用及用药原因 1.甲氧氯普安片 用药原因:该药物的主要作用就是镇吐、促进胃肠道蠕动等等，一般用于治疗呕吐、 胃胀、消化不良等等。 2.山莨菪碱 用药原因:对于出现胆道痉挛、胃肠绞痛、腹部疼痛、有机磷中毒的药物，作用跟阿 托品很相似，不过可能会弱一些，能够有镇痛的作用、也可以用于感染中毒性休克。 3.蒙脱石散 用药原因:主要用于保护消化道黏膜，能够覆盖保护消化道，加强消化道黏膜的防御 功效，抵御致病因子的攻击，对于婴幼儿腹泻也有着良好的效果。 4.诺氟沙星 用药原因:又叫氟哌酸，是一种人工合成的抗细菌药物，主要用于治疗敏感细菌导致 的泌尿道、胃肠道等多种感染。 (五)各类药物使用的正确方法，不良反应和注意事项。 1.甲氧氯普安片 2 (1)用药方法 遵医嘱服用方法为一天三次，一次一片，口服，饭前吃。 (2)不良反应 常见的不良反应：昏睡、烦躁不安、疲惫无力。少见的反应有:恶心、便秘、腹泻、 严重口渴、头痛。用药期间出现乳汁增多。 (3)注意事项 醛固酮与血清催乳素浓度可因甲氧氯普安的使用而升高。可减低西咪替丁的口服生物 利用度，如果一起使用两种药物的话，间隔时间的在一个小时以上。这个药物遇光会变色， 毒性也会增加。 2.山莨菪碱 (1)用药方法 遵医嘱服用