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严格遵守科学的方法,保持科学的工作作风,不接受病人或家属的无理要求,不受病人或家属的封建迷信干扰。 护理安全的自我保护 科学的工作态度 * 儿科 常见护理不良事件 * 主要内容 存在的风险种类及原因 影响儿科病房护理安全的因素分析 针对影响儿科病房护理安全因素的护理对策探讨 * 一、风险种类及常见原因 意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息 * 意外事件 坠床﹑摔伤﹑碰伤 2.输液架坠落,输液管扯脱 3.窒息﹑蒙被综合征 4.误吸﹑误吞. 5.头皮刮伤 * 意外事件 1.坠床﹑摔伤﹑碰伤 1.床栏杆没有拉起 控制手段 加强巡视,随手拉好床栏杆(儿童床栏杆一律用圆形,不用直钩、直角的) * 2.输液架坠落,输液管扯脱 输液架固定不牢 控制手段 输液前检查输液架,避免用力拉输液钩和输液管 意外事件 * 意外事件 3. 窒息﹑蒙被综合征 喂养不当,或小孩进食后睡觉,无人看护;用棉被蒙头睡觉 控制手段 注意喂养 婴儿棉被要松软,避免蒙头睡觉,及时提醒家长,加强巡视 * 意外事件 4. 误吸﹑误吞. 新生儿吃奶后,体位不当 控制手段 新生儿喂奶后抬高床头,15-30度,防止溢乳。 * 5.头皮刮伤 患儿哭闹、备皮刀未放在合适的位置。 控制手段 1.护士未严格执行操作常规, 2.护士预知纠纷处理问题的能力差, * 一、风险种类及常见原因 意外事件 用药失误 仪器使用失误 无菌物品被污染 窒息 * 用药失误 药物计量不精确 小剂量药物用1毫升针筒抽吸,或成倍稀释后抽吸 药物剂量不熟悉 熟悉常用药物每公斤体重的用量 执行口头医嘱时用药失误 严格三查七对,抢救用药执行口头医嘱时必须重述一遍,无误后方可执行 * 缺乏用药知识 设立儿科常用药物说明专用本;新药说明专用本;熟悉药物作用、剂型、不良反应、配伍禁忌;注意用药后的反应;根据药品说明书,选择正确的给药途径和溶媒 保存方法错误 生物制剂必须置冰箱 用错外用药 外用药专柜分类存放,标示醒目 * 输液泵出现故障,或使用不当 负压吸引器压力失控 控制手段 每周检测1次,掌握正确的使用方法,记录滴速 每日检测1次,调节好负压 仪器使用失误 * 无菌物品被污染 小儿好动,不合作,输液器针头经常被拉出,家长医学知识缺乏,将污染的针头直接插回输液瓶 控制手段 告诉家长一旦输液器脱落,呼叫护士,输液针头不可插入瓶塞,必须消毒瓶塞后,重新更换输液器 消毒奶瓶,超过24小时未用的奶瓶需重新消毒 * 窒息 小婴儿奶液呛入气道 危重昏迷患者呼吸道分泌物引起窒息 控制手段 加强观察,小婴儿以斜坡位为宜,抬高头部15~30°,喂养后抬高头部,偏向一侧 及时清除分泌物,备好吸引器 * 二、影响儿科病房护理安全的因素分析 护理人员的责任意识 护理人员的责任意识直接影响儿科病房护理安全 。 规章制度 法宝 操作规程 岗位职责 * 护理人员的综合素质 儿科护士不仅需要具备一般医务人员的职业道德,还需要具备儿科护士特殊的素质要求,要求护士具有爱心、耐心、同情心。
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