肠内营养支持的护理常规及记录表.docxVIP

肠内营养支持的护理常规 一、护理评估 1、评估患者病情、意识状态、营养状况、合作程度。 2、评估管饲通路情况、输注方式，有无误吸风险。 二、护理措施 1、核对患者,准备营养液,温度以接近正常体温为宜。 2、病情允许,协助患者取半卧位。 3、输注前、后用约30毫升温水冲洗喂养管。 5、输注速度均匀。 6、输注完毕包裹、固定喂养管。 7、观察并记录输注量以及输注中、输注后的反应。 8、病情允许输注后30分钟保持半卧位,避免搬动患者或可能引起误吸的操作。 三、健康指导要点 1、携带喂养管出院的患者,告知患者及家属妥善固定喂养管,输注营养液或特殊用药前后,应用温开水冲洗喂养管。 2、告知患者喂养管应定期更换。 四、注意事项 1、营养液现配现用,粉剂应搅拌均匀,配制后的营养液放置在冰箱冷藏,24小时内用完。 2、长期留置鼻胃管或鼻肠管,每日进行口腔护理,定期（或按照说明书）更换喂养管,对胃肠造口、空肠造口者,保持造口周围皮肤干燥、清洁。 3、特殊用药前后用约30毫升温水冲洗喂养管,药片或药丸经研碎、溶解后注入喂养管。 4、避免空气入胃,引起胀气。 5、注意放置恰当的管路标识。 五、护理记录单记录书写规范 1）病重（病危）患者护理记录至少每天记录一次，病情变化以及护理措施和效果变化随时记录，病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。记录时间应当具体到分钟。 2）非病重（病危）患者护理记录按要