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泌尿系统梗阻病人的护理 D．出血 E．TuR综合征 14．男性，61岁，良性前列腺增生，无明显症状，无残余尿。目前主要的治疗是 A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗 D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架 15．男性，61岁，良性前列腺增生，夜尿每晚2～3次、轻度排尿困难(排尿迟缓、尿后滴沥、尿线细)，B超检查示膀胱残余尿量为40ml。既往未出现过急性尿潴留。目前主要的治疗是 A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗 D．激光治疗 E．放置前列腺尿道支架 16．男性，71岁，行前列腺摘除术后第8天，诉腹胀，不正确的处理是 A．嘱病人多饮水 B．嘱病人多活动 C．按摩腹部 D．口服缓泻剂 E．插肛管排气 17．男性，68岁，行前列腺摘除术后第3天，病人感觉下腹部剧烈疼痛，并有强烈尿意、肛门坠胀感，膀胱冲洗液不滴，引出尿液血色明显加重。考虑病人出现了 A．膀胱痉挛 B．TUR综合征 C．前列腺窝出血 D．急性肠梗阻 E．尿失禁 18．男，68岁，行前列腺摘除术后第6天，下列护理措施中不正确的是 A．取半卧位 B．鼓励病人多饮水 C．持续膀胱冲洗 D．出现腹胀时可插肛管排气 E．锻炼肛提肌 19．男性，50岁，前列腺增生，出现急性尿潴留6小时，诱导排尿无效，应采取的措施是 A．按压膀胱 B．导尿 C．应用镇静剂 D．耻骨上膀胱造瘘 E．耻骨上膀胱穿刺 20．男性，67岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检示前列腺重度增生。病人最可能的疾病是 A．前列腺增生 B．前列腺癌 C．前列腺炎 D．尿道狭窄 E．尿道结石 A3／A4型题 (1～5题共用题干) 男性，72岁，夜间尿频、排尿困难1年多，疑有前列腺增生。为进一步诊治而收入院。 1．首先进行的简单易行的检查是 A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学检查 D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA) 2．为确定病人排尿梗阻的程度，可采取的检查是 A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学 D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA) 3．为测定病人的膀胱残余尿量，可采取的检查是 A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学 D．血清前列腺特异抗原(PSA) E．直肠指诊 4．为排除前列腺癌，可采取的检查是 A．B超 B．尿路平片 C．尿流动力学 D．直肠指诊 E．血清前列腺特异抗原(PSA) 5．经检查，病人的前列腺鸽子蛋大小，膀胱残余尿量95ml，最大尿流率为9．2ml／s；心肺功能正常。建议病人的治疗方法是 A．观察，定期门诊复查 B．药物治疗 C．手术治疗 D．经尿道气囊高压扩张术 E．放置前列腺尿道支架 (6～9题共用题干) 男性，75岁，夜间尿频、排尿困难6年。直肠指检查示前列腺重度增生。拟手术治疗收入院。 6．入院后第2天，连续8小时不能排尿，并有下腹胀痛。查体：下腹部膀胱区膨隆、有触痛。正确的处理是 A．冲洗会阴 B．用止痛药 C．用解痉药 D．腹部热敷 E．插尿管导尿 7．入院第5天，行TURP术，术后行膀胱冲洗。下列护理措施中，不正确的是 A．用生理盐水冲洗 B．准确记录冲洗量和排出量 C．冲洗速度根据尿色而定 D．引流不畅时应及时施行低压冲洗 E．定时挤捏尿管 8．TURP术后第1天，引流尿液为血色，病人和家属非常紧张。除做好安慰和解释工作外，其余正确的处理是 A．继续观察，不须特殊处理 B．肌内注射止血药 C．膀胱冲洗液中加入肾上腺素 D．将止血药加入静脉输液中 E．加快膀胱冲洗速度 9．术后第6天出现便秘，不正确的处理是 A．嘱病人多饮水 B．嘱病人喝果汁 C．按摩腹部 D．口服缓泻剂 E．灌肠 (10～15题共用题干) 男性，76岁，因前列腺增生行TURP术后第1天。一般情况好，无恶心、呕吐，无腹胀。行膀胱冲洗。 10．病人术后的适宜体位是 A．半卧位 B．平卧位 C．头低脚高位 D．仰卧中凹位 E．截石位 11．行膀胱冲洗的目的是 A．预防便秘 B．预防出血 C．预防感染 D．减轻疼痛 E．避免血凝块堵塞尿管 12．术后第l天晚，病人出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐，随后意识不清。查血清钠为125mmol／L。病人可能出现了 A．膀胱痉挛 B．TUR综合征 C．出血 D．肺水肿 E．脑水肿 13．针对上述并发症，不正确的处理是 A．立即予氧气吸人 B．加快输液速度 C．应用利尿剂 D．应用脱水剂 E．静脉滴注3％氯化钠注射液 14．经及时处理，病人病情稳定，并逐渐康复。术后第7天拔除尿管后，护士指导病人作肛提肌锻炼，目的是防止 A．膀胱痉挛 B．便秘 C．尿频、尿失禁 D．术后出血 E．大便失禁 15．术后2周，病人已完全康复，准备出院，护士给其作下列出院指导，其中不妥的是 A．多饮水 B．预防便秘 C．经常锻炼肛提肌 D．术后1个月可恢复性生活