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新生儿溶血症及免疫学检测
患儿为第一胎足月儿，顺产无窒息，体重3200g,生后母乳喂养
第二天出现黄疸，进行性加重，测总胆红素（TB）为18.2μmol/L
患儿精神较差，有贫血貌。查体：除黄疸外，无其他阳性体征
母亲是Rh阴性血型，胎儿为Rh阳性血型
该患儿可能是什么疾病？属于哪型超敏反应？ 需要做哪些实验室检查
案例
新生儿溶血
致敏
发病
新生儿溶血症预防
初产妇分娩后72小时内注射Rh抗体
有效预防再次妊娠时发生新生儿溶血
Rh抗体的检测
原理：木瓜酶(或菠萝酶)可以破坏红细胞表面电荷的唾液酸，降低其表面电荷从而减少红细胞间排斥力使得红细胞相互靠拢。酶还可部分改变红细胞暴露在相应不完全抗体作用下，可促进Rh血型系统的抗原与抗体反应，使红细胞发生凝集
酶介质法
直接抗球蛋白试验
直接抗人球蛋白试验原理示意图
间接抗球蛋白试验
间接抗人球蛋白试验原理示意图
凝胶抗球蛋白试验
简便快速
灵敏度高
结果稳定
容易判断
标本用量少
易标准化
临床意义
1.输血前不规则抗体筛查
2.新生儿溶血症辅助诊断
3.获得性溶血性贫血辅助诊断
本讲我们学习了新生儿溶血症及免疫学检测
小结
ABO血型系统中存在新生儿溶血症么？
思考题
感谢观看
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