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心率变异对血管迷走性晕厥的诊断价值 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：心率变异对血管迷走性晕厥的诊断价值 1 1 资料与方法 2 2 结果 4 3 讨论 4 文2：螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值 5 1 资料与方法 6 2 结果 7 3 讨论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 10 正文 心率变异对血管迷走性晕厥的诊断价值 文1：心率变异对血管迷走性晕厥的诊断价值 [Abstract] Objective To study the diagnostic value of heart rate variability （HRV） in vasovagal syncope（VVS） by analyzing the heart rate variability（HRV） during the silent period of the patients with vasovagal syncope. Methods 60 patients in our hospital were choosen as the research objects. After the head-up tilt test （HUTT） examination， the subjects were divided into positive group 32 cases（VVS group）and negative group 28 cases（non VVS group）， two groups patients during the silent period and without any symptoms were measured the 24 hou dynamic electrocardiogram ipection. Results The 24 h HRV index of two groups was compared SDNN（±） ms， SDNNi（±） ms， PNN50（±） ms， rMSSD（±） ms， TP（±） Hz，VLF（±） Hz， LF（±） Hz， HF（±） Hz in the positive group were significantly lower than the negative group， the difference was statistically significant（P or P）. Conclusion HRV has value for the diagnosis of VVS。 [Key words] Vasovagal syncope； Syncope； Heart rate variability； Head-up tilt test 不明原因晕厥是由多种原因引起的短暂性脑组织灌注不足，伴随出现意识丧失、肌张力减低而摔倒的一种急症，主要包括血管迷走性晕厥（vasovagal syncope，VVS），体位性晕厥，直立性低血压等，其中VVS占约70%左右，VVS的主要发病机制是心血管自主神经功能异常。VVS的诊断主要依靠直立倾斜试验（head-up tilt test，HUTT），但HUTT检查需要诱发晕厥重现，有危险性，给患者带来痛苦。心率变异（HRV）是一种用来评价心血管自主神经活性及其平衡的方法，一种能定量、可重复、操作简便的方法。本文观察HRV是否对VVS的诊断有参考价值，现报道如下。 1 资料与方法 一般资料 选择2012年11月～2015年11月在本院就诊的晕厥患者60例，年龄34～70岁，平均（±）岁，女37例，男23例，详细询问所有患者病史及发病的临床表现，经仔细查体及完善各项辅助检查，如脑电图、头颅CT或磁共振成像、超声心动图、常规12导联心电图、24 h动态血压监测、动态心电图、各项生化检查等，仍不能明确晕厥的原因，均诊断为不明原因晕厥后，再进一步行直立倾斜试验（HUTT）检查，分HUTT阳性组32例（VVS组），HUTT阴性组28例（对照组）。两组年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义（P），具有可比性。 方法 直立倾斜试验（HUTT）检查 检查者在检查前应停用一切影响植物神经功能的药物3 d或3 d以上，检查禁止饮食12 h以上，试验前建立静脉通道。试验过程简言之[1]：①基础试验：首先检查者平卧在可以倾斜的床上20 min，3～5 min记录一次血压、心率及心电图；然后使检查者体位快速由平卧位逐渐倾斜70°，直至出现阳性反应或观察达45 min的全过程仍出现阳性反应后终止检查。②药物激发试验：基础