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亚急性正己烷中毒临床跟踪浅析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：亚急性正己烷中毒临床跟踪浅析 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 4 文2：浅析跟踪审计质量管理的提升 4 1 提升跟踪审计质量管理的现实意义 5 2 跟踪审计质量管理存在的问题 5 3 提升跟踪审计质量管理的几点建议 7 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 9 正文 亚急性正己烷中毒临床跟踪浅析 文1：亚急性正己烷中毒临床跟踪浅析 【Abstract】 Objective To analyze the outcomes of subacute NHexane Clinical data， electrophysiology changes and treatment coues of 17 cases subjecting subacute NHexane toxicity and followed up for one year were analyzed. The electrophysiological tests included check of nerve conduct function of both seation and motor at four limbs. The EMG recorded paramete of one distal muscle at upper and lower limbs After treatment of one year， the abnormal clinical symptoms and sig disappeared. Fifteen cases had normal nerve conduction velocity， while 2 cases more severely still had abnormalities in electrophysiology Escaping from the toxic environment earlier and receiving treatment earlier can make the prognosis of subacute Nhexane toxicity better。 【Key words】 Subacute Nhexane toxicity;Peripheral neuropathy; Electrophysiology 正己烷作为低毒类工业有机溶剂，广泛应用于多个工业部门。目前关于正己烷的神经毒性已经得到公认[12]，多表现为慢性中毒性周围神经病，而亚急性正己烷中毒的报道甚少。现将我们收治的17例亚急性正己烷中毒性周围神经病患者跟踪分析结果报道如下。 1 资料与方法 临床资料 患者17例，女16例，男1例，均在同一个车间上班，其中15例从事鞋底和鞋垫的刷胶工作，2例从事车间管理工作。自车间换用一批新制鞋胶后，患者发觉此批胶有异臭，出现不同程度的眼、呼吸道刺激症状，伴有头痛、头晕。2周后有2例患者出现四肢麻木、乏力，3周后15例患者亦先后出现四肢麻木、乏力。17例均在我院神经内科治疗，神经肌电图检查，证实均有神经元性损害，并排除了其他原因所致的周围神经病。依据国家职业病诊断标准，17例患者均由镇江市疾病预防控制中心诊断为职业性正己烷中毒。对现场检测发现工作现场无机械通风排毒设施;个人未佩戴防毒口罩;车间空气中正己烷浓度均超过国家标准(180 mg/m3)。全部病例给予促进神经生长及功能恢复药物(如B族维生素，弥可保，三磷酸腺苷，神经生长因子等)，理疗和适当的功能锻炼。生活自理、肌力较前有所恢复后出院。治疗2月及1年后重复记录临床表现及肌电结果。 神经电图检测 肌电图检测仪器为英国牛津Synergys 肌电/诱发电位仪。对本组患者进行正中神经、尺神经的电生理测定，包括感觉神经传导速度(SCV)、感觉神经动作电位的波幅(SNAP)、运动神经传导速度(MCV)及复合肌肉动作电位波幅(CAMP)[3]。感觉神经传导采用表面电极顺行性测定。正中神经在食指刺激，腕部正中横纹上2cm记录;尺神经在小指刺激，腕部尺侧横纹上2cm记录;桡神经在拇指刺激，桡骨茎突上记录;腓浅神经在腓骨中段刺激，外踝上记录。运动神经传导采用表面电极刺激，表面电极记录。正中神经分别在腕部与肘部刺激，拇短展肌记录;尺神经在腕部尺侧与肘部尺侧刺激，小指展肌记录;腓总神经分别在踝部与腓骨小头刺激，在趾短伸肌记录，胫神经分别在内踝与腘窝刺激，在拇短展肌记录。肌电图检查记录肌肉上肢拇短展肌，下肢胫骨前肌。神经肌电检测均