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关于糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：关于糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响 1 1 资料与方法 2 2 结果 3 3 讨论 3 文2：关于脑梗死后并发肺部感染对病情演变的影响 4 1 资料与方法 5 2 结果 5 3 讨论 6 参考文摘引言： 7 原创性声明（模板） 8 文章致谢（模板） 8 正文 关于糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响 文1：关于糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死的影响 【Abstract】 Objective To explore the impact of diabetes mellitus and the hyperglycemia after cerebral infarction on acute cerebral infarction. Methods Total 147 cases of cerebral infarction were pided into 3 groups: diabetic rats group， hyperglycemia after cerebral infarction group (hyperglycemia group) and control group， and clinical data of the three groups of patients were statistically analyzed. Results Scandinavian stroke scale score of diabetic group and hyperglycemia group was lower than that of control group. After diabetic group combined with hyperglycemia group， their incidence of complicatio and mortality rate were higher than those in control group (P 【Key words】 Cerebral infarction;Diabetes mellitus;Hyperglycemia 《中国脑血管病防治指南(2005年版)》(《指南》)指出：糖尿病是脑血管病重要的危险因素，高血糖可见于各种类型的急性脑血管病，且其预后均较血糖正常者差。本文糖尿病和脑梗死后高血糖对急性脑梗死患者临床表现的影响分析如下。 1 资料与方法 一般资料 147例初发急性脑梗死均为我院200801～200908住院患者，诊断符合以下标准：(1)符合中华医学会第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准[1];(2)入院时头颅CT阴性者20例符合修订李氏概率论量表缺血性中风标准[2]。男84例，女63例，年龄35～101岁，平均(±)岁。 方法 入院当日或次日清晨空腹采集患者静脉血。血糖和血脂使用深圳迈瑞生物医疗电子股份有限公司生产的BS400全自动生化分析仪严格按照仪器和试剂盒说明书要求和操作规程检测，空腹血糖正常参考值为～ mmol/L。空腹血糖 mmol/L者31例为脑梗死后高血糖组(高血糖组)，有糖尿病史者20例为糖尿病组。无糖尿病史且入院后首次空腹血糖正常者96例为对照组。采用斯堪的纳维亚卒中量表(SSS)评分评价所有患者入院时的神经功能损害程度。血压为患者入院时所测。 统计学处理 数据用SPSS 进行统计分析，计量资料用均数±标准差表示，2组间的比较用t检验;计数资料用χ2检验。 2 结果 糖尿病组、高血糖组和对照组脑梗死3组患者性别、年龄、舒张压、总胆固醇、低密度脂蛋白、梗死部位数目、是否为进展性脑梗死和梗死部位基底节区(内囊、基底节、下丘脑)梗死发生率(不含20例头颅CT阴性者)比较均无显著差异(P)，20例头颅CT阴性者中高血糖组4例，对照组16例，3组两两比较均无显著差异(P)，3组计量资料比较，见表1。表1 糖尿病组、高血糖组和对照组脑梗死患者计量资料比较注：与对照组比较，aP 3 讨论 《指南》指出：糖尿病使缺血性卒中的危险比对照组增加倍，脑血管病的病情轻重和预后与糖尿病患者的血糖水平以及病情控制程度有关，腔隙性梗死的患者常伴发糖尿病，半数以上的急性脑血管病患者的血糖均增高，血糖增高的主要原因有：(1)原有糖尿病史或低葡萄糖耐受;(2)原有潜在的糖尿病或低葡萄糖耐受;(3)应激性或反应性的高血糖;(4)促肾上腺皮质系统的激活(ACTH，皮质醇);(5)交感神经系统的激活。本文资料中除糖尿病患者外高血糖者仅占%(31/127)