防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床分析.docVIP

防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床分析 1 见表1。 4 见表2。 4 见表3。 4 见表4。 4 见表5。 4 见表6。 5 文2：儿童哮喘缓解期的治疗 6 1 临床资料 6 2 治疗方法 7 3 疗效标准与治疗效果 7 4 讨论 7 参考文摘引言： 8 原创性声明（模板） 9 文章致谢（模板） 10 正文 防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床分析 文1：防哮颗粒防治儿童哮喘缓解期的临床分析 目前，儿童哮喘急性发作常能得到较好控制，但有关哮喘缓解期预防其复发的方法较少。2005年10月至2007年4月我们应用自拟的防哮颗粒治疗儿童哮喘缓解期30例，并同固本咳喘片治疗的30例、普米克都保治疗的30例作对照。现将临床研究结果报告如下。 1临床资料 一般资料 90例患儿均来自山东中医药大学附属医院儿科门诊，随机分为中药（防哮颗粒）治疗组、中成药（固本咳喘片）对照组和西药（普米克都保）对照组。中药治疗组30例中男19例，女11例；＜3岁4例，3～5岁15例，6～12岁11例；病情轻度者22例，中度7例，重度1例。中成药对照组30例中男18例，女12例；＜3岁5例，3～5岁15例，6～12岁10例；病情轻度者20例，中度8例，重度2例。西药对照组30例中男20例，女10例；＜3岁3例，3～5岁17例，6～12岁10例；病情轻度者21例，中度8例，重度1例。从性别、年龄、病情程度等方面比较分析，3组差异均无统计意义（P），具有可比性。 中医辨证标准 参考《中华人民共和国中医药行业标准》中“中医儿科病证诊断疗效标准”哮喘缓解期肺气亏虚型、肾气亏虚型的辨证标准：面色淡白、乏力、自汗、易感冒、腰膝酸软、尿频遗尿、下肢欠温、形寒畏冷、山根发青，舌质淡、苔白、脉沉细。 西医诊断标准 根据中华医学会呼吸病学分会哮喘学组制定的支气管哮喘防治指南[1]，哮喘缓解期系指经过治疗或未经治疗，症状、体征消失，肺功能恢复到急性发作前水平，并维持4周以上。 纳入标准 ①符合上述诊断、辨证标准者。②年龄在2～14岁者。③病程4周者。④进入缓解期后未服用任何药物者。⑤知情同意者。 2治疗及观察方法 治疗方法 中药治疗组口服防哮颗粒，基本方为黄芪、蛤蚧、五味子、熟地黄、淫羊藿、白术、陈皮、清半夏、黄芩、丹参、防风，由山东中医药大学药学院药剂教研室按正交试验法筛选工艺，以最佳流程制备，8 g/包，每克药相当于原药材约2 g。≤6岁4 g/次，7～11岁6 g/次，≥12岁8 g/次。均每日2次，口服。中成药对照组口服固本咳喘片， g/片，≤6岁1片/次；7～11岁2片/次，≥12岁3片/次。均每日3次，口服。西药对照组吸入普米克都保：100 μg/吸，≤6岁100～200 μg/d，7～11岁200～400 μg/d，≥12岁400～600 μg/d。分1～2次吸入。以上各组均3月为1个疗程，治疗并观察1个疗程后继续观察半年。 观察指标 ①治疗及随访半年后总疗效。②治疗前后呼吸道感染次数。③治疗前后症状、体征。④实验室检查：外周血EOS计数、免疫球蛋白、血清肿瘤坏死因子-α含量的变化、肺功能检测（以上各指标均于治疗前后分别检测1次） 统计学方法 应用统计软件，计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。 3治疗结果 疗效评定标准 根据哮喘防治策略[2]修订疗效标准。临床控制：原为频繁发作，经服药3月后，3～6月未复发者；经服药今年与往年同时期比较未复发者；服药后理化指标明显好转者。显效：服药3月后，3～6月内发作次数减少2/3，再次发作咳喘天数与治疗前比较减少1/3以上者；服药后今年与往年同时期比较发作次数减少2/3以上者；服药后理化指标好转者。有效：服药3月后，3～6月内发作次数减少1/3，再次发作咳喘天数与治疗前比较减少1/4以上者；服药后今年与往年同时期比较发作次数减少1/3以上者；服药后理化指标稍有好转或无变化者。无效：服药后无变化者。 治疗结果 治疗及随访半年后各组总疗效比较 见表1。 治疗前后各组呼吸道感染次数比较 见表2。 治疗后各组症状、体征情况比较 见表3。 组患儿免疫球蛋白的比较 见表4。 后各组患儿外周血EOS计数比较 见表5。 后各组患儿血清TNF|α含量的比较 见表6。 疗前后各组患儿肺功能变化比较 见表7。表13组患儿治疗及随访半年后总疗效比较 表23组患儿治疗前后呼吸道感染次数比较 注：与同组治疗前比较★P 4 讨论 哮喘是当今世界最常见的慢性疾病之一，其发病率和死亡率仍在不断上升。我国儿童哮喘患病率为 ％～3 %，个别地区高达5 %，同过