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压疮知识健康教育
一、什么是压疮?
压疮是由于患者长期卧床或者久坐不变化体位,引起局部皮肤血液循环障碍,造成组织缺血、缺氧,引起局部组织坏死。如不及时更换体位,坏死可发展到深层组织,侵害肌肉、肌腱和骨骼,坏死组织可发生感染,患者全身情况随之恶化,引起贫血和低蛋白血症。
二、压疮是由什么原因引起的?
1、外在因素:压力、剪切力和摩擦力、潮湿等。
2、内在因素:营养不良、运动障碍、感觉障碍、急性病、年龄、体重、血管病变、脱水等。
3、诱发因素:坐、卧的姿势,移动患者的技术,大小便失禁,个体的社会状态和吸烟等。
三、压疮的好发于哪些部位?
好发于受压部位,缺乏脂肪组织保护,无肌肉包裹或肌层较薄的骨突处。如:头后部、耳廓、肩胛、肘部、肋骨、骶尾部、大转子、男生殖器、乳房(女)、踝部、足跟、脚趾等。
四、哪些是易发生压疮的高位人群?
1、年龄>70岁的老年人发生压疮的危险性增高2倍。
2、肥胖者,体重造成骨突处较大的压力。
3、恶病质、身体衰弱、营养不良,其骨突处的皮下组织很薄。
4、服用镇静剂的患者,自发性的身体活动减少。
5、烦躁不安被约束而无法自行翻身的患者。
6、神经疾患或因脑血管意外、外伤而昏迷的患者。
7、水肿患者,特别是尾椎或臀部水肿。
8、发热患者其体温上升增加了组织代谢的需求,汗液刺激皮肤。
9、疼痛的患者,为避免疼痛而不敢活动,处于强迫体位。
10、大小便失禁的患者。
11、石膏固定的患者、手术时间超过3小时以上者。
五、预防压疮的措施有哪些?
压疮是对卧床患者威胁较大的主要并发症之一,护理压疮首要的措施是预防。要做到六勤:勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换。
(一)避免局部组织长期受压 通常采用间歇性解除压力的方法,是预防压疮的关键。
1、经常翻身(是最简单有效的方法):一般每2小时翻身1次,必要时30分钟1次。
2、在身体的空隙处,垫软枕、海绵垫,架空受压部位,使受压处得以缓解。
3、对使用石膏、夹板、牵引的患者,认真观察,适当松解。
(二)避免摩擦力和剪切力
1、采用坐位、半坐卧位时,防止身体下滑。半卧位时抬高床头要<30°。
2、患者翻身或更换床单位时,避免拖、拉、拽、推等动作。
3、正确使用便盆。
(三)保持干燥,避免局部皮肤刺激
1、保持床单、被服的清洁,皮肤清洁、干燥。
2、不可让患者直接卧于橡胶单或塑料布上。
(四)促进局部血液循环 对易发生压疮的部位,要常检查,用温水擦洗,行局部按摩(已经出现红、肿、热、痛的皮肤不主张按摩)。
(五)改善全身营养状况 保证充足的营养,给予高热量、高蛋白、高纤维素、易消化的饮食。
三甲医院临床一线ICU,十年工作经验,长期查阅文献指南,可制作品管圈,PDCA,专科授课,护理查房,指南解读,PPT润色等业务
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