第五章__身体状况评估.ppt

第五章 身体状况评估;身体状况评估的内容;第一节 身体状况评估的准备与基本方法; 评估前准备;器材准备;身体评估常用的器械;环境准备;知识准备;评估基本方法;态度准备;视诊;;触诊;触诊;浅部触诊法;深部触诊法;深部滑行触诊法;双手触诊法;深压触诊法;冲击触诊法;注意事项;叩诊;叩诊;叩诊;? 间接叩诊法;叩诊;;注意事项;听诊;听诊;听诊器的由来;注意事项;嗅诊;嗅诊;思考题;思考题;第二节 一般状态评估;体温（T）;女子基础体温表;体温（T）;体温（T）;发热类型;发热类型;发热类型;发热类型;护理评估要点;体温（T）;脉搏（P）;常用的诊脉部位;脉搏（P）;脉率;脉律;常见异常脉搏波形;呼吸（R）;呼吸运动;呼吸困难;呼吸困难;呼吸困难;临床表现;左心衰所致呼吸困难特点;心源性哮喘和支气管哮喘鉴别;临床表现;护理评估要点;护理评估要点;呼吸频率与深度;呼吸频率与深度的变化 ;呼吸节律;血压（Bp）;各年龄组平均血压;血压（Bp）;;血压变化的临床意义 ;血压变化的临床意义;血压变化的临床意义;意识状态;意识状态;面容与表情;常见异常面容 ;急性面容;慢性病容 ;贫血面容;肝病面容;肾病面容;甲状腺功能亢进面容;甲亢面容;粘液性水肿面容;二尖瓣面容;;肢端肥大症面容;伤寒面容;苦笑面容;满月面容;整理ppt;面具面容;;;发育异常;体型;营养状态;营养状态;营养状态;常见的营养异常状态;常见的营养异常状态;整理ppt;体位;体位;体位;整理ppt;整理ppt;步态;步态;常见的异常步态 ;测试题; 5．起步时必须抬高下肢才能行走，属于何种步态 A．醉酒步态 B．蹒跚步态 C．剪刀步态 D．慌张步态 E．跨阈步态 6．混合性呼吸困难多见于 A．喉头水肿 B．重症肺炎 C．喉头异物 D．支气管哮喘 E．阻塞性肺气肿 7．成人正常脉率为 A．60～100次/分 B．60～90次/分 C．90～100次/分 D．60～80次/分 E．80～100次/分 8．某男性病人，因急性脑出血入院两天，连续睡眠19小时，期间呼之能醒，可进行简单对话，过后很快又入睡，此时病人处于 A．昏迷状态 B．昏睡状态 C．意识模糊状态 D．嗜睡状态 E．清醒状态 答案：5.E 6.B 7.A 8.D;9．李某，男，44岁，车祸后1小时入院。其呼吸呈由浅慢逐渐加深加快，又由深快逐渐变为浅漫，继之暂停30秒再度出现前述状态，该病人的呼吸是 A．鼾声呼吸 B．毕奥呼吸 C．呼吸困难 D．间停呼吸 E．潮式呼吸 10．评估成人发育正常的指标包括（多项选择） A．脂肪充实的程度 B．坐高等于下肢的长度 C．一定时间内比较体重的变化 D．胸围等于身高的一半 E．双上肢展开后，两中指距等于身高 11．脉压增大见于（多项选择） A．主动脉瓣关闭不全 B．动静脉瘘 C．甲状腺功能亢进症 D．心包炎 E．心包积液 答案：9.E 10. BDE 11.ABC ;第三节皮肤黏膜及浅表淋巴结评估;（一）、皮肤、黏膜的颜色;皮肤、黏膜的颜色;皮肤、黏膜的颜色;; 5、色素沉着：全身性色素沉着见于慢性肾上腺皮质功能减退症。;(二)湿度：与汗液分泌有关。 温度：以手背皮肤触膜病人皮肤评估皮肤温度。 (四)弹性： 　　　与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间液有关。 评估部位： 手背/上臂内侧部位皮肤。;(四)皮疹：;二期梅毒;(五)皮肤、粘膜出血;(六)蜘蛛痣与肝掌： ;整理ppt;(七)水肿：组织间隙液体过多积聚。 评估部位： 眼睑、眶下软组织，胫骨前及踝部皮下组织。 有压陷性水肿：心、肝、肾、营养不良性水肿。 粘液性水肿：甲状腺功能减退症。 象皮肿：丝虫病 程度上分为轻、中、重三度;水肿;水肿;心源性水肿和肾源性水肿鉴别;二、淋巴结检查：;附：淋巴结收集淋巴液范围;浅表淋巴结评估;病理性淋巴结;局限性淋巴结肿大的临床意义;测试题;第四节 头面部及颈部评估 ;头部;头发; (一)头发(hair); (二)头颅(skull) ;3、方颅： 见于小儿佝偻病或先天性梅毒。 4、巨颅： 见于脑积水。;1、头部活动受限： 见于颈椎疾病。 2、头部不随意颤动：