布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿哮喘控制状况及肺功能指标的影响研究.docVIP

布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿哮喘控制状况及肺功能指标的影响研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿哮喘控制状况及肺功能指标的影响研究 1 1、资料与方法 2 2、结果 3 3、讨论 4 文2：孟鲁司特联合布地奈德治疗老年支气管哮喘临床观察 5 1 材料与方法 6 2 结 果 7 3 讨 论 7 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 11 正文 布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿哮喘控制状况及肺功能指标的影响研究 文1：布地奈德联合孟鲁司特钠对支气管哮喘患儿哮喘控制状况及肺功能指标的影响研究 小儿支气管哮喘是由T淋巴细胞、嗜酸粒细胞、肥大细胞等炎性细胞共同参与和引起的慢性气道炎症性疾病，以呼吸困难、喘息、发作性咳嗽、胸闷等为主要表现，具有难以根治、易反复发作等特点[1，2]。对于小儿支气管哮喘治疗临床首选布地奈德，其属于肾上腺皮质激素，可有效缓解患儿喘息、呼吸困难等症状，促进气道痉挛所致的呼吸急促症状改善，减轻患者病情。但单一治疗对白三烯炎症介质控制效果欠佳，难以达到理想的治疗效果[3]。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，能对炎症细胞聚集起到抑制作用，解除气流受限，改善肺功能[4]。本研究选择84例支气管哮喘患儿，旨在分析使用孟鲁司特钠、布地奈德联合治疗支气管哮喘患儿的效果，现报告如下。 1、资料与方法 基本资料 选取江门市妇幼保健院于2017年2月—2019年6月间接诊的支气管哮喘患儿84例。该研究经医院医学伦理委员会批准。按随机数字表法将入组患儿分为两组，每组各42例。对照组，女18例，男24例；年龄2～9岁，平均年龄（±）岁；病程1～8个月，平均病程（±）个月。试验组，女15例，男27例；年龄2～10岁，平均年龄（±）岁；病程2～8个月，平均病程（±）个月。两组患儿基本资料相比，差异无统计学意义（P），具有可比性。 纳入与排除标准 (1）纳入标准：符合《儿童支气管哮喘诊断与防治指南：2016年版》相关诊断标准[5]患儿；家长签署知情同意书患儿；认知功能正常，依从性良好患儿。（2）排除标准：过敏体质患儿；入组前14d内患有呼吸道感染患儿；严重脏器功能障碍患儿；急性期哮喘患儿；入组前30d内接受β受体激动药、激素和白三烯受体阻断剂等药物治疗患儿。 方法 两组患儿入院后均接受抗感染、止咳、化痰、镇静、吸氧以及维持水、电解质、酸碱平衡等常规治疗。对照组在此基础上实施布地奈德吸入气雾剂（鲁南贝特制药有限公司，国药准字H）治疗，2次/d，吸入量200μg/次。试验组联合孟鲁司特钠（鲁南贝特制药有限公司，国药准字：H）治疗：睡前顿服，5岁患儿，5mg/次；≤5岁患儿，4mg/次。两组患儿均连续治疗3个月。 观察指标 (1）对比两组咳嗽、肺部哮鸣音、呼吸困难、喘息等临床症状消失时间。（2）以哮喘症状评分标准评估两组治疗前、治疗3个月后昼夜哮喘控制情况，日间按照患儿呼吸困难、哮喘、胸闷等发作频率进行评估，每项分值为0～3分，分值越高表示症状越严重；夜间按照患儿早醒状态和夜间憋醒频率进行评估，每项分值为0～4分，分值越高表示症状越严重。（3）使用日本美能公司的AS-507肺功能检测仪检测两组治疗前、治疗3个月后肺功能：第1秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、呼气流量峰值（PEF）、FEV1/FVC。（4）观察两组治疗安全性。 统计学方法 数据采用软件进行统计分析，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用t检验；计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验，以P为差异有统计学意义。 2、结果 两组临床症状消失时间比较 试验组各临床症状消失时间较对照组短，差异有统计学意义（P），见表1。 表1两组临床症状消失时间对比 两组昼夜哮喘控制情况比较 两组昼夜哮喘评分与治疗前比较，差异无统计学意义（P）；试验组治疗后昼夜哮喘评分均低于对照组，差异有统计学意义（P），见表2。 表2两组昼夜哮喘控制情况对比 两组肺功能比较 两组治疗前肺功能各指标水平相比，差异无统计学意义（P）；与对照组相比，试验组治疗后FEV1/FVC、FVC、PEF、FEV1较高，差异有统计学意义（P），见表3。 表3两组肺功能对比 两组治疗安全性比较 治疗期间，对照组出现恶心、声嘶各1例，不良反应发生率为%(2/42），试验组中无不良反应发生，组间比较差异无统计学意义（χ2=，P=） 3、讨论 支气管哮喘是一种以气道高反应性和慢性气道炎症反应为特征的异质性疾病，其发生可能与炎性反应、遗传、环境、免疫功能异常等因素有关，若不及时给予正确有效的治疗，迁延不愈，随着病情发展，可能危及