学龄期孤独症应用体感游戏治疗对患儿认知功能与生活技能的效果.docVIP

学龄期孤独症应用体感游戏治疗对患儿认知功能与生活技能的效果 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：学龄期孤独症应用体感游戏治疗对患儿认知功能与生活技能的效果 2 1、对象和方法 2 2、结果 4 3、讨论 5 文2：学龄期孤独症儿童教育现状与对策研究 6 一、引言 6 二、调查过程与结果 7 （一）家长问卷调查基本情况 7 2.孤独症儿童在普通小学的社会交往情况 8 3.孤独症儿童在普通小学的学习情况 8 4.孤独症儿童在普通小学的生活自理情况 8 5.学校（教师）对孤独症儿童的态度和措施 9 （二）教师访谈基本情况 9 三、学龄期孤独症儿童小学教育存在的问题 9 （一）学生方面 10 （二）家长方面 10 （三）学校方面 11 （四）教师方面 12 四、学龄期孤独症儿童小学教育的对策 13 参考文摘引言： 15 原创性声明（模板） 15 文章致谢（模板） 16 正文 学龄期孤独症应用体感游戏治疗对患儿认知功能与生活技能的效果 文1：学龄期孤独症应用体感游戏治疗对患儿认知功能与生活技能的效果 孤独症常起于婴幼儿期，以人际交往及言语发育障碍、兴趣狭窄及行为方式刻板为表现，约70%～80%的患者伴有精神发育迟缓[1]。患者在与老师家长的接触、正常的学习活动中出现逃避心理和异常行为[2]。学龄期思维、记忆、执行力等认知功能的培养与发展，对儿童的健康成长及人格塑造都极为重要，而孤独症患儿不仅认知功能低下，基本生活技能也不能掌握[3，4]。体感游戏是将体感设备与肢体动作、声音变化相结合的全身互动型游戏，对智障儿童的康复训练有重要价值，但对孤独症患儿的疗效还有待证实[5]。故我们对学龄期孤独症患儿采取体感游戏治疗的效果进行观察。 1、对象和方法 研究对象 选择2015年12月到2018年12月本院300例学龄期孤独症患儿作为研究对象，随机分为对照组和研究组各150例。对照组男94例，女56例；年龄6岁～13岁，平均（±）岁。研究组男92例，女58例；年龄岁～14岁，平均（±）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P），具有可比性。（1）纳入标准：(1)经本院伦理委员会审核批准，患儿家属均签署知情同书；(2)经病史、神经系统、心理及精神等检查，患儿均存在不同程度的社交和言语发育障碍、行为方式刻板、兴趣狭窄等，均符合孤独症诊断标准[6];(3)儿童均为首次进行正规治疗，无躯体残疾或肌肉萎缩。（2）排除标准：(1)合并癫痫、精神分裂症、小儿麻痹症、先天性听觉器官或视觉器官发育障碍等；(2)患有神经系统、肝肾及呼吸系统等严重疾病；(3)治疗时间6个月或临床资料不全者。 方法 对照组：采取常规治疗。(1)人际关系干预疗法：由训练者或经过培训的父母主导，依次进行目光对视、表情辨别、相互问候、游戏互动、参加同龄儿童的户外活动训练。(2)交流交换疗法：将一些色彩、图案、形状鲜明的图片或物品，有序地摆放在训练者面前，通过问答方式让患儿换取喜欢的图片或物品，有序的放在自己面前。(3)行为分解训练：将穿衣、吃饭、洗脸等分成几个小步骤，通过语言、手势、示范动作、卡片指导进行训练，视情况给予辅助，并仔细记录和观察患儿的反应，停顿5s，再进行重复训练，待患儿熟悉后再更改指令进行训练。患儿反应正确时，给予奖励，以强化良性行为，反应错误时则忽视或纠正。(4)感觉统合训练：根据患儿年龄及体质进行步行、骑车、跳绳、赛跑、平衡木、剪纸、画画等训练，以提高患儿感知、运动能力；播放教学动画、音乐，让患儿尽可能的复述、模仿、写出相关内容，以提高患儿的模仿、语言、记忆、思维能力。 研究组：在对照组的基础上采取RD300情景互动康复训练系统进行体感游戏训练。(1)认知康复程序：识别成对的图片，翻转后让患儿根据记忆配对；根据理解对名称和物品进行连线，以训练认知能力。(2)知觉与认知程序：将抹布移至污渍处，擦净污渍；根据提示，点击屏幕上的图形，以训练空间知觉、一般认知能力。(3)上肢康复程序：通过摘桃子、下棋、放乒乓球等，训练手眼协调、抓握、手控制力。(4)下肢康复程序：通过踩气球、躲闪陷阱等，训练平衡力、反应力、下肢控制力。(5)休闲保健程序：通过捞金鱼、弹钢琴等放松和娱乐。两组均训练6个月，训练期间家长全程陪同、积极参与。 观察指标 (1）儿童孤独症评定量表：包括人际关系、模仿、情感反应等15项，每项4分。总分30分，无孤独症；总分31-40分，轻度孤独症；总分41-50分，中度孤独症；总分51-60分，重度孤独症。（2）孤独症儿童发展评估表[7]：共有493项，分为8个领域，每个领域相互独立，分别是感知觉55分