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小儿肺炎在穴位贴敷联合热毒宁治疗效果观察分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：小儿肺炎在穴位贴敷联合热毒宁治疗效果观察分析 1 ：见表1。 4 ：见表2。 4 文2：慢性盆腔炎妇产科临床治疗效果观察分析 5 1资料与方法 6 参考文摘引言： 9 原创性声明（模板） 10 文章致谢（模板） 11 正文 小儿肺炎在穴位贴敷联合热毒宁治疗效果观察分析 文1：小儿肺炎在穴位贴敷联合热毒宁治疗效果观察分析 小儿肺炎是儿科最常见的呼吸道感染性疾病，一年四季均可发病，根据其病原体不同，可分为细菌性肺炎和非细菌性肺炎，其病原体常见的有细菌、病毒、支原体等，不同病原体所致的肺炎其临床表现虽有差异，但均可因肺的通气-换气功能障碍，导致全身缺氧及心肌的损害，甚至出现心衰导致患儿的死亡。据文献报道全球每年大约有400万儿童死于肺炎疾病，心衰是肺炎患儿严重的并发症之一[1]。因此预防肺炎的发生及针对已形成肺炎的尽早有效的干预治疗变得尤为重要。目前西医主要采用抗感染及对症治疗为主，但患儿易反复发作，因此长期使用西医抗生素等药物，不仅会出现药物耐药，而且对全身脏器的毒副作用也较大。因此针对小儿肺炎目前临床上推荐中西医结合的综合治疗方案，其中中医除常规口服中药外，予以中成药输液及外用穴位贴敷在治疗中的比重越来越大，也逐渐受到临床医师的重视。为此本团队开展了如下研究，具体汇报如下。 1、临床资料 一般资料 随机选取2016年1月—2019年1月于本院诊治的200例小儿肺炎（痰热、风热型）患儿，依据入组时间先后随机分为试验组和对照组各100例，对照组男56例，女44例，年龄～岁，平均年龄（±）岁，病程～，平均病程（±)d。试验组男60例，女40例，年龄～岁，平均年龄（±）岁；病程～，平均病程（±)d。两组患儿基本资料比较情况表差异无统计学意义（），具有可比性。本研究经我院伦理管理委员会同意及批准。 诊断标准 入选患儿符合中华医学会呼吸病学分会编写的《社区获得性肺炎诊断和治疗指南》[2]内有关小儿肺炎诊断标准：（1)WBC10×109/L;(2）新近出现咳嗽、咳痰等症状；（3）胸部X检查见有片状、斑片状浸润性阴影；（4）有发热症状；（5）痰细菌培养阳性。 纳入标准 (1）结合患儿临床症状、体征及辅助检查，符合小儿肺炎西医诊断标准[2]，及小儿肺炎中医痰热、风热型诊断标准[3]者；（2）无试验药物过敏史者；（3）家属了解试验并同意参加完成整个试验者；（4）年龄在3～10周岁之间者；（5）无其他疾病者。 排除标准 (1）已知对试验药物过敏者；（2）肝肾功能不全者。 2、治疗方法 对照组 予以中西医常规的基础治疗。热毒宁注射液（江苏康缘药业股份有限公司；批准文号：国药准字Z）中加入50mL5%葡萄糖溶液（四川科伦药业，批准文号：国药准字H）中，静脉滴注给药，30滴/min，1次/d。使用剂量：3～5岁，/kg，最大剂量不超过10mL;6～10岁，10mL/次，持续治疗2周。 试验组 在对照组治疗基础上予以中医穴位敷贴治疗。（1）药物组成：风热证型予以涤痰贴（生大黄、芒硝、杏仁、炙麻黄），热证而痰多为痰热型予以消痰贴（炙麻黄、葶苈子、紫苏子、皂角刺）。所有中药材均来自本院中药房，按1∶1∶1∶1打成粉，由醋调拌为糊状贴于相应穴位；（2）选穴：大椎、肺俞、定喘、天突。1次/d，敷药后轻轻按揉穴位5min，连续给药2周。 在对两组患儿进行试验干预期间，患儿清淡营养饮食，注意保暖，避免剧烈运动。 3、治疗效果 疗效判定标准[2] 治愈：患儿临床症状、体征及辅助检测均恢复正常。好转：患儿咳嗽症状较前减轻，肺部体征较前减少。无效：临床症状无明显好转或加重。 观察指标 (1）比较两组患儿临床症状及体征持续时间，包括咳嗽持续时间、肺部啰音持续时间及发热持续时间。（2）观察两组试验患儿试验过程中的不良反应情况； 结果 ：见表1。 表1两组临床疗效比较（例） ：见表2。 表2两组临床症状及体征持续时间比较 两组患儿进行干预的2周内，按诊疗计划进行，均无明显不良反应发生。 4、讨论 小儿肺炎属于中医“肺炎喘嗽”范畴，肺气郁闭、肺失宣降为其主要病理机制，病位在肺，治疗主要予以宣肺平喘、清热化痰。临床治疗中热毒宁应用较多，其主要组成为青蒿、金银花及栀子，具有清热、疏风、解毒的作用，在临床上各型肺炎的治疗中表现良好，不过本品药效存在一定局限性。 在《伤寒杂病论》中就记载有五养膏、玉泉膏等，在治疗腰腿疼痛及慢性劳损具有明显的效果，为中药穴位贴敷奠定了理论依据[5，6，7，8]。当前有关中药穴位贴敷在小儿肺炎中的运用及文献报道较多，任雁[9]通过对106例肺炎患儿随机分组治疗，对照组仅予以常规西医治疗，试