针刺联合渐进式床上康复操对妇科腹腔镜术后肠道功能的影响研究.docVIP

针刺联合渐进式床上康复操对妇科腹腔镜术后肠道功能的影响研究 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：针刺联合渐进式床上康复操对妇科腹腔镜术后肠道功能的影响研究 1 1、一般资料与方法 2 2、结果 4 3、讨论 4 文2：不同药物对肠镜检查肠道清洁效果及影响研究 6 1 资料与方法 6 2 结果 8 3 讨论 9 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 针刺联合渐进式床上康复操对妇科腹腔镜术后肠道功能的影响研究 文1：针刺联合渐进式床上康复操对妇科腹腔镜术后肠道功能的影响研究 腹腔镜手术具有创伤小、出血少、恢复快的独特优势[1，2]，因此，几乎80%～90%以上的妇科手术操作可通过腹腔镜完成[3]。研究报道，腹腔镜术后常会出现不同程度的腹胀、腹痛，停止排气、排便，甚至恶心呕吐等胃肠道反应，其中腹胀的发病率高达81%～92%[4]。术后早期渐进式床上康复操有助于腹腔镜手术患者术后及早康复，且安全、可行[5，6]。针刺疗法是以中医学基础理论为指导，通过针刺刺激腧穴疏通经络，恢复、调节人体脏腑气血的正常功能，使阴阳归于相对平衡，从而达到防治各种病证的目的[7]。为减少妇科腹腔镜手术后患者发生并发症，促进术后患者康复，本研究将渐进式床上康复操联合针刺疗法应用于妇科腹腔镜术后患者中，取得了良好的效果。现报道如下。 1、一般资料与方法 一般资料 选取2018年1月—2019年5月医院收治的100例妇科腹腔镜手术后患者作为研究对象。纳入标准：年龄20～60岁；接受过腹腔镜妇科手术患者；愿意接受渐进式床上康复操联合针刺疗法；家属或者本人签署知情同意书；自愿参加本次研究。排除标准：精神病患者；认知障碍或者不合作者；肢体运动障碍者；合并有严重心、肝、肾等疾病者；不愿意接受渐进式床上康复操联合针刺疗法者。根据患者入院时间的先后顺序，随机分为观察组和对照组，各50例。两组患者均无腹腔镜手术禁忌证，顺利完成本次研究。观察组患者：年龄20～59岁，平均（±）岁，其中子宫肌瘤12例，异位妊娠22例，卵巢囊肿16例，手术时间（±)min。对照组患者：年龄20～60岁，平均（±）岁，其中子宫肌瘤13例，异位妊娠21例，卵巢囊肿16例，手术时间（±)min。两组患者一般资料比较，差异均无统计学意义（P），具有可比性。本研究通过本院医学伦理委员会审核批准。 研究方法 两组患者均由我院妇科的医护人员实施妇科腹腔镜手术。 对照组患者妇科腹腔镜术后实施常规护理。患者手术结束回到病房给予去枕平卧、头偏向一侧，防止麻醉引起呕吐误入气道。保持尿管引流通畅，保持尿道口清洁，密切观察患者生命体征、尿的性质。术后6小时禁食，6小时后给予流质饮食，等肛门排气后给予半流质无糖饮食，逐渐改为普食，免奶、免糖、和辛辣等胀气食物。协助患者翻身和床上活动。 观察组患者在对照组的基础上，患者术后6小时开始实施渐进式床上康复操联合针刺疗法。渐进式床上康复操具体做法：（1）患者取仰卧位，双手伸直放于身体两侧，掌心向上，撑开肩膀，腹式呼吸，双腿向前伸直，足背绷紧，开始踝泵运动、踝趾关节大角度运动、踝关节顺时针和逆时针环绕运动、踝关节背伸运动，每个动作维持4～5秒钟。（2）两手缓慢向患者头顶方向向前伸直后转向上伸举，然后将双手放回身体两侧。（3）举起双手在脑后交叉，双手将头抬起，使下颌贴向胸骨。（4）两腿伸直放平，左腿向上抬35°～45°，左右腿交换重复动作。（5）两手伸直平放于身体两侧，两腿缓慢弯曲，两脚抬高，使床面与脚面呈平行，尽量将臀部抬高。动作要求缓慢，活动强度要遵循循序渐，逐渐增加运动时间和运动量；每个动作做10次，15mi次，2～3次/d。针刺疗法：患者取仰卧位，选取患者足三里、三阴交、上巨虚或者阴陵泉穴等其中的一个穴位进行消毒，消毒后用毫针针刺选取的穴位，进针后提插和捻转进行刺激，以患者感觉酸胀或者麻感为宜，3次/d，20mi次。评估患者下床活动能力，鼓励患者早期下床活动，在病情允许的情况下，协助患者下床前在床边静坐6分钟，患者自我感觉不适，扶患者下床站立6分钟，无不适可在室内缓慢行走，要遵循循序渐进的原则，逐渐走到室外。 观察指标 术后恢复指标：比较两组患者术后并发症、肛门排气时间、排便时间、正常饮食恢复时间以及护理工作满意度情况。 统计学方法 采用软件，计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验；计量资料用表示，采用t检验。P表示差异有统计学意义。 2、结果 两组妇科腹腔镜术后患者并发症比较 两组患者腹腔镜术后均出现了并发症，但观察组患者术后发生恶心呕吐、腹胀隔下疼痛以及肩痛的例数均少于对照组，差异有统计学意义（P）。见表1。 两组妇科腹腔镜术后