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心理弹性对甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响及积极情绪在其中的中介作用分析 目录 TOC \o 1-9 \h \z \u 目录 1 正文 1 文1：心理弹性对甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响及积极情绪在其中的中介作用分析 1 1、对象与方法 2 [10] 3 [12] 3 [14] 3 2、结果 4 3、讨论 5 文2：积极情绪对学习判断的影响 6 4 研究二：积极情绪的确定性维度对学习时间及学习判断的影响 6 参考文摘引言： 10 原创性声明（模板） 11 文章致谢（模板） 12 正文 心理弹性对甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响及积极情绪在其中的中介作用分析 文1：心理弹性对甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响及积极情绪在其中的中介作用分析 甲状腺癌是头颈部及内分泌系统中最常见的恶性肿瘤，性别、电离辐射、体质指数、碘摄入异常、遗传因素等是甲状腺癌发生的危险因素[1]。近年来，随着人民饮食结构和生存环境的变化以及诊断水平的提高，甲状腺癌的发病率呈逐渐上升趋势[2]。调查数据显示，2012年我国新发甲状腺癌患者近万人，死亡例数万例[3]。甲状腺癌作为一类常见的恶性肿瘤，与其他恶性肿瘤患者类似，甲状腺癌患者罹患严重的癌因性疲乏症状[4] 癌因性疲乏是指癌症患者出现的经充足睡眠休息后仍无法有效缓解的主观疲乏症状，主要表现为情绪低落、活力丧失等[5]。癌因性疲乏作为一种主观的多维度症状，给患者心理生理造成不良影响，还干扰了疾病本身的治疗的依从性和疾病预后等[6]。但纵观已有研究，鲜有研究探讨了甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响因素及其作用机制，严重阻碍了甲状腺癌患者癌因性疲乏的治疗和预防。心理弹性是指个体在面临挫折、逆境时仍能积极适应的坚韧的个人特质[7]。个体的心理弹性水平越高，在罹患疾病时仍能保持良好的情绪调控能力，较少被负性情绪困扰[8]。情绪被认为是影响癌症患者生活质量、癌因性疲乏甚至疾病转归预后的重要因素。更重要的是，积极情绪与恶性肿瘤患者的癌因性疲乏密切相关，患者的情绪体验约积极，其主观体验到的疲乏程度更低[9] 综上所述，心理弹性、积极情绪和甲状腺癌患者癌因性疲乏之间关系密切，且积极情绪可能在心理弹性与甲状腺癌患者癌因性疲乏之间起中介作用。本研究以甲状腺癌患者为研究对象，旨在研究心理弹性和情绪对甲状腺癌患者癌因性疲乏的影响，并尝试探讨甲状腺癌患者的积极情绪水平在心理弹性与甲状腺癌患者癌因性疲乏关系间的中介作用。研究结果对改善甲状腺癌患者的癌因性疲乏具有一定意义。 1、对象与方法 对象 调查对象选取2017年1-12月在我院住院治疗的甲状腺癌患者94例。纳入标准为:所有患者均经病理组织学和免疫组化检测确诊为甲状腺癌;能够自主完成问卷内容，自愿参与本课题研究;无其他主要脏器并发症。所有调查对象中，男32例(%)，女62例(%)，年龄19～55岁，平均(±)岁。已婚79人(%)，未婚或离异15人(%)。研究对象的其余资料见表1。本研究经过本院伦理委员会批准。 方法 [10] 包括躯体疲乏、情感疲乏和认知疲乏3个维度，共15个条目。采用里克特5级评分，得分越大代表主观疲乏程度越高。既往研究显示该量表信效度较好[11]。本研究中，内部一致性系数α为。 [12] 共25个条目，包括坚韧、乐观和力量3个维度。采用里克特5级评分，得分越大代表心理弹性能力越好。既往研究表明此量表信效度较好[13]。本研究中，内部一致性系数α为。 [14] 该量表为单维量表，共10个条目。采用里克特7级评分，得分越大代表积极情绪体验越多。既往研究显示该量表信效度较好[15]。本研究中，内部一致性系数α为。 统计处理 由双人将收集到的数据录入Excel2013软件，采用软件进行具体统计分析，主要包括心理弹性、积极情绪和癌因性疲乏的相关关系运用Peaon相关性分析，心理弹性、积极情绪和癌因性疲乏的影响关系运用回归分析和路径分析，以P作为统计标准。 2、结果 甲状腺癌患者癌因性疲乏得分在一般资料上的差异 甲状腺癌患者癌因性疲乏根据年龄、病程、性别、教育程度、住院费用支付方式和癌症TNM分期分组得分具体见表1。此外，差异性分析发现甲状腺癌患者癌因性疲乏的得分在年龄、病程、性别、教育程度、住院费用支付方式和癌症TNM分期上均不存在显著差异。 表1甲状腺癌患者癌因性疲乏得分在一般资料上的差异 甲状腺癌患者心理弹性、积极情绪和癌因性疲乏的相关 采用Peaon相关分析对腹膜透析患者甲状腺癌患者心理弹性、积极情绪和癌因性疲乏总分及各维度进行了统计分析。结果显示，甲状腺癌患者癌因性疲乏总分与心理弹性总分、积极情绪均呈显著负相关。癌因性疲乏和心理弹性各维度间也均存在显著的负相关关系，见表2。 表2甲状腺癌患者心理弹性、积极情