眼科医学—泪器病.pptVIP

泪器病 泪器病 泪器的解剖 泪道阻塞 泪囊炎 泪腺炎 泪腺肿瘤 泪器的解剖 第一节 概 述 泪溢(epiphoral)：泪液排出受阻 流泪(lacrimation)：泪液分泌增多 泪器 泪液分泌部 泪液排出部 泪 腺 杯状细胞 副泪腺 泪小点 泪小管 泪总管 泪 囊 鼻泪管 其 他 第二节 泪液分泌系统疾病 泪腺炎症 泪腺肿瘤 一、泪腺炎 急性泪腺炎(acute dacryoadenitis) 【病因】原发感染者由结膜囊经泪腺管侵入，继发感染者可由外伤、面部感染、全身疾病等引起。 【临床表现】眶上缘外1/3处红肿、疼痛，睑缘呈“S”形下垂。耳前淋巴结肿大有压痛。颞上结膜充血水肿，红紫色泪腺组织突起，可触及包块。眶部者更使眼球突出、下移、运动受限、复视。 【治疗】合理使用抗生素或抗病毒药物，局部热敷，滴抗生素眼液。如已化脓，应及时切开引流。 慢性泪腺炎(chronic dacryoadenitis)： 【病因】进展缓慢的增殖性炎症，免疫反应为主要原因，多为眼眶疾病的一部分，如炎性假瘤、甲状腺相关眼病、Mikulicz综合征等。 【临床表现】多双侧发病。上睑外上方肿胀，一般无疼痛，上睑下垂，多无压痛，在眶上缘外侧下方可触及分叶状包块，质硬可活动。眼球向内下移位，有复视。 【治疗】针对病因治疗，根据病因全身使用敏感药物。局部可热敷，结膜囊用抗生素眼液或眼膏。必要时