青霉素药物不良反应监测方案设计.pdfVIP

青霉素药物不良反应监测方案设计 青霉素具有抗菌谱广的特点，所以是临床上最常用的抗菌药物。 但是近年来大剂量滥用抗生素，导致耐药现象严重，其不良反应常出 现，对人体身体产生危害。了解青霉素在人体引发不良反应，需要得 到监测，并能够很好的预防很重要。 青霉素在临床上很常见，因为它有杀菌的作用，对繁殖期细菌作 用强，对静止期细菌作用弱，但抗菌谱较窄等。目前仍是治疗敏感菌 所致的各种感染的首选药。青霉素类包括天然青霉素和半合成青霉 素。天然青霉素是霉菌属的青霉菌所产生是一类结构相似的抗生素， 6- 半合成青霉素是在 氨基青霉烷酸上接上适当的侧链，能增强稳定性 和抗菌作用。在使用青霉素不恰当中，会发生一系列的过敏事件，患 者往往会出现呼吸较困难、胸闷、血压下降、抽搐及昏迷等。如果不 及时抢救，患者在短时间内死亡，这就不得不引起我们重视。使用青 霉素前，我们应当询问患者药物过敏史，或者做皮试，了解青霉素的 配伍禁忌事项，否则会危及生命。因此，我们使用青霉素要谨慎。针 对青霉素不良反应，后面提出了几个预防措施。那么如何监测青霉素 不良反应，也有具体的实验方案可以实施。 一、临床上常见的一些青霉素不良反应 过敏反应是属于机体过于敏感产生的反应，即为自身免疫。一种 是机体将自己本身的东西识别为外来的物质并攻击它，也可以理解为 自身缺陷，但和免疫力强弱没有关系。另一种是机体识别外来物质并 清除，这一过程中，清除反应过于强烈。有些人的身体是致敏体质， 容易对药物产生过敏反应。平常生活对过敏预防有几个小技巧，比如 1 用纯净水冲洗，自然状态吹干，纯净水里面几乎不含杂质。买几袋生 理盐水冷敷，千万不要乱使用药膏涂抹。如果特别严重，需要马上到 医院进行紧急抢救。给病人皮下注射肾上腺素，成年人的剂量 0.5~1.0ml。最后就是远离引起过敏的事物或食物，这是最简单的办法 同时也是最重要的。过敏病人在吃的方面需要忌口，很多辛辣刺激的 食物不能吃，不可以喝酒，不可以吃海鲜，不可以吃肉类易发物和刺 激的蔬菜类食物。 1.1 青霉素脑病 青霉素脑病是一种少见的中枢神经系统毒性反应，静脉快速滴注 大剂量青霉素可引起肌肉痉挛、抽搐、昏迷等反应，偶可致癫痫发作。 一旦发生应立即停药，并进行对症治疗。 1.2 局部刺激 当我们在肌内注射时，会出现注射部位疼痛或硬结，故宜缓慢深 部肌内注射。 1.3 赫氏反应 当青霉素治疗螺旋体病时出现寒战、发热、头痛、咽痛、心动过 速等，可能危及生命。 二、青霉素常见的配伍禁忌 2.1 不可与碱性药物合用 青霉素在水溶液中遇碱性药物，具有不稳定性，易水解从而失活。 2.2 青霉素不可在偏酸的葡萄糖输液中滴注 在酸性溶液中也不稳定，静滴过程易分解，影响疗效。 2 2.3 青霉素在干燥环境下较稳定，一旦溶解即不断分解 在一个地方放久了，药物会慢慢分解，并且会提高过敏原因。因 “ ” 此要 现配现用 ，不能溶解，然后存放，影响药物活性，我们要保证 药的效果能发挥最佳。 2.4 C 不可与维生素 混合静滴 C 维生素 结构中含有连二烯醇，具有较强的还原性，可使青霉 C 素的结构得到破坏，并且维生素 注射液中的成分，能影响氨苯青 霉素的稳定性，会让药效降低或失效。 2.5 不可与含醇的药合用 如氢化可的松、氯霉素等均以乙醇作为溶剂，乙醇能加速青霉素 化学结构水解，从而使青霉素降低药效。 三、针对青霉素过敏反应，提出以下防治措施 1 （）当我们在用药前，一定要详细询问患者对药物有没有过敏史， G 有青霉素 过敏史者禁用，对其他药物有过敏史者慎用。 2 （）避免滥用和局部用药。 3 （）避免饥饿时注射青霉素。 4 （）不在没有急救药物 （如肾上腺素）和抢救设备条件下使用。 5 G （）若有不同的途径给药方式，注射青霉素 前必须做皮肤过敏试 验。初次使用给、停药超过三天以上、更换不