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六、施救费定损及标准 1、施救费分为;拖车费、吊车费、抢救打捞费。 2、施救费描述 七、人伤案件损失确定 1、门诊案件 2、住院案件 3、工作要求 4、伤亡情况调查的注意事项及主要原则 第三十页,共四十五页。 5、人伤案件常见索赔单证审核应遵循的主要原则 (1)医疗发票与费用清单的审核 (2)病历证明与病休证明的审核 (3)死亡证明 (4)抚养证明 (5)伤残证明 (6)残疾辅助器具证明 第三十一页,共四十五页。 第三十二页,共四十五页。 * 学习任务7汽车保险理赔 第一页,共四十五页。 学习目标 重点难点 主要内容 本章小结 思考与练习 第二页,共四十五页。 学习目标 1.知识目标:了解汽车保险与理赔的含义 熟悉汽车保险理赔的特点和流程 掌握现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘知识。 学会车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 学会核赔的流程与主要内容 2.能力目标: 能够清楚汽车保险理赔的内容,并能够按规定流程进行现场查勘 能够对保险理赔相关单证进行正确填写。 能对优秀的保险案例进行分析,借鉴其查勘的经验,服务于本职工作; 3.态度目标:用丰富的汽车保险知识武装自己,不断地提高自身的业务素质,以专业和服务于客户的的姿态开展理赔工作,创设和谐的汽车保险理赔氛围,以高超的服务质量实现双赢。 第三页,共四十五页。 重点难点 汽车保险理赔的特点和流程 现场查勘的程序、现场查勘的技巧等查勘知识。 车辆损失确定、人伤赔付费用确定等 核赔的流程与主要内容 第四页,共四十五页。 项目7.1 报案 【情境导入】 某日,王某驾驶车辆在某市的某路段,在拐弯时与台阶相撞,造成前保险杠破损,前雾灯破裂,该车已在保险公司投保。 讨论:王某撞车后应如何处理?向保险公司报案后保险公司应如何接报案? 【理论引导】 汽车保险理赔是指保险车辆在发生保险责任范围内的损失后,保险人依据保险合同对被保险人提出的索赔请求进行处理的行为。 第五页,共四十五页。 一、报案的方式 报案是指被保险人在发生了保险事故之后通知保险人,要求保险人进行事故处理的过程。 第六页,共四十五页。 二、 报案登记 1.报案记录 2.填写出险报案记录 3. 安排查勘 4. 立案 5. 接报案示例 第七页,共四十五页。 5. 接报案示例 下面以一起简单的单方事故示例,讲解接报案的询问主要内容和相关话术。 客服:您好,××保险公司,很高兴为您服务,请问有什么可以帮您? 客户:你好,车子出了点事故,需报案。 客服:好的,麻烦您提供下你的保单号码。 客户:× × × × × × × × ×(客户提供保单号码)。 客服:请问标的车主是陈× ×先生吗?是× ×车吗?车牌号是× ×?(根据提供的保单号系统内可以查看相关承保及标的信息)。 客户:对的。 客服:请问您怎么称呼?您的联系电话是多少? 客户:陈× ×,137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时的驾驶员是谁?联系电话是? 客户:出险驾驶员是张× ×,电话是137× × × × × × × ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问出险时间是?出险的具体地点是哪里? 客户:出险时间是× ×,出险地点是× ×(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您是否现场报案?是否报交警处理? 客户:现场报案,还没有报交警(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故出险原因是什么? 客户:不小心撞了路边的隔离墩(根据客户提供录入系统)。 客服:请问事故有哪些损失?标的车损部位是什么地方?是否有三者损失?是否有人伤? 客户:只有标的车损,前部受损,三者无损伤,无人伤(根据客户提供录入系统)。 客服:请问您现在在什么地方?怎么联系您查勘? 客户,我现在还在现场,可以直接打我电话。 客服:好的。陈先生,我再和您核对下案件信息:您的联系电话是× ×。您的报案我们已经受理,报案号后四位是× × × ×,请您记录,公司查勘人员将在5min内与您取得联系,您先不要移动车辆等待查勘,如公司查勘人员需要您报交警处理希望您能配合。请问您是否还要其他帮助? 客户:好的,没有。 客服:好,谢谢!感谢您的来电,再见! 第八页,共四十五页。 第九页,共四十五页。 项目7.2现场查勘 【情境导入】 2012年11月16日9时53分,保险公司客服人员接到客户王某报案,报案人王某称驾驶鲁A2A000别克SGM7161LX轿车倒车时不慎撞大门上,标的车前杠,左前叶子板,左前大灯有损,接报案后,客服将该案件通过调度安排查勘人员小李去现场查勘。 讨论:小李在去现场前应做哪些准备?小李到现场后应做哪些工作?具体如何做? 第十页,共四十五页。 一、保险事故现场及事故类型 1、保险事故现场 2、事
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