#1.2.2#--常用治法中医与诊断.pdfVIP

常常用用治治法法 《黄帝内经》中有关治法的记载较丰富。如 《素问·阴阳应象大 论》云：“ 不足者，温之以气；精不足者，补之以味。其 高者，因而 越之；其下者，引而竭之；中满者，泻之于内。其有邪者，渍 以为 汗；其在皮者，汗而发之。” 《素问·至真要 大论》云：“寒者热之，热者 寒之，微者逆之，甚者从之，坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散 之，留者攻之，燥者濡 之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行 之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之。” 《黄帝 内经》奠 定了中医学治法理论基础，后世医家依据个人临床经验对 《黄 帝内经》治法理论不断发展完善，创制了众多治法理论，其中 以清·程 钟龄提出的“八法”理论最具代表性和概括性。程钟龄 《医学心悟·医门八 法》云：“论病之源，以内伤、外感四字括 之。论病之情，则以寒、 热、虚、实、表、里、阴、阳八字统之。而论治病之方，则又以汗、 和、下、消、吐、清、温、补 八法尽之。” 1.汗法 　是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气等方法，使在表的 六淫之邪随汗而解的一类治法。凡外感表证、疹出不 透、疮疡初起，以 及水肿、泄泻、咳嗽、疟疾而见恶寒发热、头痛身疼等表证，均可用汗 法治疗。然病情有寒热，邪气有兼 夹，体质有强弱，故汗法有辛温、辛 凉之别，且常与补法、下法、消法、温法、清法等合用。 2.吐法 　是通过涌吐的方法，使停留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、 宿食、有毒物质等从口中吐出的一种治法。吐法主要适 用于中风痰壅、 宿食壅阻胃脘、毒物尚在胃中、痰涎壅盛之癫狂与喉痹、干霍乱吐泻不 得等，属于病情急迫又急需吐出之 证。因吐法易伤胃气，故体虚气弱、 妇人新产、孕妇等均应慎用。 3.下法 　是通过荡涤肠胃、通泄大便的方法，使停留于肠胃的有 积滞从大便排出的一种治法。下法适用于燥屎内结、冷 积不化、瘀血内 停、宿食不消、结痰停饮、虫积等病证。由于积滞有寒热，正气有盛 衰，故下法又分为寒下、温下、润下、 逐水、攻补兼施等法。临床依据 病情需要，下法也可与汗法、消法、补法、清法、温法等其他治法配合 运用。 4.和法 　是通过和解或调和的方法，使半表半里之邪，或脏腑、阴 阳、表里失和之证得以解除的一种治法。其中，和解 法，也称为和解少 阳法，主要适用于半表半里的少阳证。 《伤寒明理论》卷四云：“伤寒 邪在表者，必渍 以为汗；邪气在里 者，必荡涤以为利；其于不内不 外，半表半里，既非发汗之所宜，又非吐下之所对，是当和解则可 矣。”至于调和法，其概念 内涵比较广泛，戴天章 《广温疫论》云：“寒 热并用之谓和，补泻合剂之谓和，表里双解之谓和，平其亢厉之谓 和。”凡邪在 少阳、邪在募原、肝脾不和、肠寒胃热、气血失和、营卫 失和、表里同病等均可使用和法治疗。 5.清法 　是通过清热、泻火、凉血、解毒等方法，以解除在里之热 邪的一种治法。适用于热证、火证、热毒证及虚热证 等。热邪在里，又 有在气分、营分、血分、热壅成毒、脏腑蕴热以及虚热之不同，因而清 法又常分为清气分热、清营凉血、 清热解毒、清脏腑热、清虚热、清热 祛暑等法。由于热邪容易耗气伤津，也易 成里热结实，因此清法有时 需要与补法、下 法等配合应用。 6.温法 　是通过温散里寒的方法，使在里的寒邪得以消散的一种治 法。适用于寒邪在里之里寒证。里寒证，或因寒邪直中 于里而成；或因 失治误治或过食寒凉，损伤阳气而成；或因素体阳气虚弱，寒从内生而 成。在里之寒邪，又有在脏、在腑、 在经络之不同，故温法又多分为温 中祛寒、回阳救逆、温经散寒等。由于寒邪在里往往损伤阳气，使里寒 与阳虚并存，所以 1 温法又常与补法配合运用。 7.消法 　是通过消食导滞、行气活血、化痰利水、驱虫等方法，使 气、血、痰、食、水、虫等有 之邪渐消缓散的一种治 法。适用于饮食 停滞、气滞血瘀、癥瘕积聚、水湿内停、痰饮不化、疳积虫积等病证。 消法与下法均可治疗有 实邪，但在 适应病证上有所不同。下法所治病 证，大抵病势急迫， 证俱实，邪在肠胃，必须速除，且可从下窍而出 者；消法所治，主 要是邪在脏腑、经络、肌肉之间渐积而成，且多虚实 夹杂，尤其是气血积聚而成之癥瘕痞块、痰核瘰疬等，难以迅即消除， 必须渐消缓散。消法常与补法、下法、温法、清法等合用。 8.补法 　是通过滋养补益的方法，以恢复人体正气，治疗各种虚证 的一种治法。由于虚证有气