#2.3.4#--加减葳蕤汤中医与诊断.pdfVIP

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加加减减葳葳蕤蕤汤汤 《重订通俗伤寒论》 【组成】 生葳蕤二钱至三钱 (9g)  生葱白二枚至三枚 (6g)  桔梗 钱至钱半 (4.5g)  东白薇五分至 钱 (3g)  淡豆豉三钱至四钱 (12g)  苏薄荷 钱至钱半 (4.5g)  炙草五分 (1.5g)  红枣二枚 【用法】 水煎,分温再服。 【功用】 滋阴解表。 【主治】 阴虚外感风热证。头痛身热,微恶风寒,无汗或有汗不多,咳嗽,心烦,口渴,咽干,舌红,脉数。 【证治机理】 本证由素体阴虚,外感风热所致。风热袭表,肺卫失和,故见头痛身热、微恶风寒、无汗或有汗不畅、咳嗽、 口渴等症;阴虚本津液不足,又易生内热,加之感受风热外邪,故除风热袭表之见症外,尚有咽干、心烦、舌红、脉数等阴 虚内热之症。对于阴虚之人复感外邪之证,因其人汗源不足,若专事解表,不仅表邪难为汗解,且更劫阴液,两全之法,唯 滋阴与解表同用。阴虚津液不足,风热上袭肺卫,兼有内热是本证的病机要点,故治当滋阴清热,辛凉解表。 【方解】 方用葳蕤 (玉竹)甘平滋润,滋阴润燥;薄荷疏散风热、清利咽喉,为“温病宜汗解者之要药” (《医学衷中参西 录》),二者配伍,滋阴解表,共为君药。葱白、淡豆豉助薄荷发表散邪,用为臣药。佐以白薇清热益阴,桔梗宣肺止咳, 大枣甘润养血,合白薇以滋阴液。使以甘草调和药性。诸药配伍,共成滋阴清热、辛凉解表之功。 【配伍特点】 辛凉与甘寒合法,汗不伤阴,滋不碍邪。 【运用】 本方为治疗素体阴虚,外感风热之常用方。以身热微寒,咽干口燥,舌红,苔薄白,脉数为辨证要点。 【方歌】 加减葳蕤用白薇,豆豉生葱桔梗随,草枣薄荷共八味,滋阴发汗此方魁。 1

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